颈动脉狭窄的两种手术治疗方式

　　治疗颈动脉狭窄的最终目的就是为了预防卒中发生，而治疗方式的选择则取决于患者颈动脉狭窄的病情程度。对于一些轻中度狭窄的患者，纠正不良的生活习惯以及及时采取药物治疗是可以预防卒中发生的。而对于阻塞严重者，或是已经发生过短暂脑缺血发作或是卒中的朋友，有必要手术切开颈动脉，将阻塞物切除。

　　颈动脉狭窄的两种手术治疗方式：

　　颈动脉内膜剥脱术：这种手术是治疗严重颈动脉狭窄的最常用的方式。在局麻或是全麻下，在颈前部做切口，医生将受累的颈动脉切开并切除其内的斑块，可以使用补片或是移植物将颈动脉进行修复。大部分患者可以在术后48小时出院。手术的风险很低，即使是在80岁以上的老年人，只要健康状况良好都可以耐受。研究显示手术有着持久的疗效，有助于预防卒中的发生。

　　颈动脉成形术及支架植入术：在一些患者，由于颈动脉狭窄或是阻塞的位置难以达到，颈动脉内膜剥脱术无法进行。还有一些特定的情况，如严重的心肺疾病，既往颈部手术史或是颈部肿瘤接受过放疗，或是肾功能衰竭，手术风险太大，这些情况下，医生会建议你进行球囊扩张治疗称颈动脉成形术以及支架植入术。

　　局麻后，医生经过股动脉插入长的导管通过血循环到达狭窄的颈动脉。一个细小的末端带有球囊的导管在狭窄处扩张，接着植入一个金属编织网状的管状支架，保持颈动脉扩张状态防止扩张后管腔回缩。多数情况下，医生会在支架的远端放置一个细小的滤网装置，也称为血栓保护或是远端保护装置，这种装置可以防止操作过程斑块的碎片脱落而导致的卒中。当支架植入后，这种保护装置即撤除。通常术后第2天即可出院。大多数患者回家后及可进行正常的活动。因为这项技术新近才开始出现，其持久性以及预防卒中的远期疗效还在进一步研究当中。

　　温馨提示：锻炼可以是血压降低，并使高密度脂蛋白增加，这是有益缓解颈动脉狭窄，从而改善血管及心脏的健康状态。同时规律锻炼有助于减肥，降低血糖以及减轻压力。对于患有高血压的颈动脉狭窄患者，每天进行30分钟的中度的有氧运动是很有必要的。

　　【参考文献：《健康人生与心脑血管养生之道》《医之心——心脑血管篇》】