体检发现颈动脉斑块如何处理？

　　1，何为颈动脉斑块?

　　临床上通过彩色多普勒超声诊断仪(简称B超)检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。，目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

　　2，颈动脉斑块的意义?

　　如果你的体检报告上显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中，而高回声的硬斑块相对比较稳定，不容易脱落。河北医科大学第三医院神经内科任士卿

　　3，颈动脉斑块的原因?

　　许多致动脉粥样硬化的危险因素均导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果有多项以上危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。

　　4，发现颈动脉斑块后如何处理?体检发现颈动脉斑块患者应注意以下几个方面：

　　①积极控制可以干预的危险因素：如高血压患者应控制血压低于140/90毫米汞柱，建议使用长效降压药物建议一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物将血脂降到理想水平等。

　　②改变不健康的生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如**、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。戒烟;控制饮酒，男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量;通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重;坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;保持良好的心态也十分重要。要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。

　　③根据个体具体情况可选择抗血小板药物如阿司匹林预防心脑血管疾病。

　　④可以使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀等，普罗补考和叶酸等。

　　⑤严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。

　　⑥定时查体，观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物。