体检发现颈动脉斑块如何处理？

　　1，何为颈动脉斑块?

　　临床上通过彩色多普勒超声诊断仪(简称B超)检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。，目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

　　2，颈动脉斑块的意义?

　　如果你的体检报告上显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中，而高回声的硬斑块相对比较稳定，不容易脱落。河北医科大学第三医院神经内科任士卿

　　3，颈动脉斑块的原因?

　　许多致动脉粥样硬化的危险因素均导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果有多项以上危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。

　　4，发现颈动脉斑块后如何处理?体检发现颈动脉斑块患者应注意以下几个方面：

　　①积极控制可以干预的危险因素：如高血压患者应控制血压低于140/90毫米汞柱，建议使用长效降压药物建议一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物将血脂降到理想水平等。

　　②改变不健康的生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如**、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。戒烟;控制饮酒，男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量;通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重;坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;保持良好的心态也十分重要。要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。

　　③根据个体具体情况可选择抗血小板药物如**预防心脑血管疾病。

　　④可以使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀等，普罗补考和叶酸等。

　　⑤严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。

　　⑥定时查体，观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物。