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诊断与鉴别结缔组织病的方法

诊断与鉴别结缔组织病的方法

  结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称,结缔组织病并不是一种病,而是属于风湿性疾病中的一大类,它主要包括了系统性红斑狼疮、硬皮病、炎症性肌病、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病及血管炎病等。那么怎么才能判定结缔组织病呢?

  一、结缔组织病的诊断标准:诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征,伴一种以上高滴度自身抗体阳性,病程两年以上,并除外任何其他CTD。

  实验室检查:

  1、血象检查可见白细胞减少、血小板减少或贫血。

  2、血清学检查中以ANA阳性最为常见,阳性率在55%~100%,平均58%左右。荧光核型以斑点型最为常见,均质型和核周型均较少见,而滴度与SLE相似。

  3、少部分患者可出现类风湿因子抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体阳性。

  4、尿常规可出现蛋白尿、血尿等。

  二、鉴别诊断:

  临床上,应注意将未分化型结缔组织病与重叠综合征及混合性结缔组织病(MCTD)区分开来。重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现,并符合各自的诊断标准。混合性结缔组织病有国际上认可的诊断标准,可有类似系统性红斑狼疮、多发性肌炎或进行性系统性硬化症等的临床症状,但不满足其诊断标准,并以雷诺现象、肿胀手、肺部受累及高滴度的nRNP抗体等为特征。

  求医网温馨提示:重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的临床表现,并符合各自的诊断标准。患者患了结缔组织病以后一定要及时到医院就诊,诊断时,注意鉴别诊断,祝您早日康复。

  【参考文献:《结缔组织病皮肤表现图鉴与诊疗精要》《超越:中药西用在治疗结缔组织病中的探索和实践》】

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