神经胶质瘤的检查诊断方法

　　神经胶质瘤主要表现为头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状及局限性神经损害症状。胶质瘤呈侵袭性生长，无包膜，分界不清，恶性程度各有不同。容易复发，晚期死于脑疝。专家提示：一旦发现周围的人有此症状，应立即去医院检查诊断并治疗。

　　神经胶质瘤的检查项目：

　　1、脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞，但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险，故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时，压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液，术后给予甘露醇滴注，注意观察。

　　2、超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水，对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

　　3、脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变，另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变，这些受肿瘤大小，浸润性，脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变，在较良性的星形细胞瘤，少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形，大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

　　神经胶质瘤临床诊断依据：

　　1、进行性颅内压增高症状：如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。

　　2、脑组织受压、浸润、破坏所产生的局灶症状：如偏瘫、失语、走路不稳等症状。

　　3、头部CT、MRI、脑血管造影：显示特征性占位元症变图像可确诊。

　　4、病变通常首先表现为痛性肿块：在肿瘤的晚期，由于神经功能丧失而引起的症状(感觉异常、感觉消失、最终运动丧失)逐渐明显。

　　5、体检可发现深部肿块：与主要结构相固着，加压或触诊可引起牵涉痛或感觉异常。神经纤维瘤病1型的特征是明显的，对于神经纤维瘤病患者，原先无痛静止的结节或肿块逐渐长大并出现症状，及早进行诊断措施以确定是否发生恶变。

　　神经胶质瘤的鉴别诊断：

　　根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。