神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等,起因至今未明,占颅内肿瘤40%左右。其中男性较为多见,可发生于不同年龄。以下内容是神经胶质瘤的症状表现形式。
【神经胶质瘤的症状】
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年,恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长,肿瘤如有出血或囊肿形成,症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现,一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛,呕吐,视力减退,复视,癫痫发作和精神症状等,另一是脑组织受肿瘤的压迫,浸润,破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫,牵扯颅内疼痛敏感结构如血管,硬膜和某些颅神经而产生头痛,大多为跳痛,胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧,头痛开始为间歇性,多发生于清晨,随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性,在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降,肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降,外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
【神经胶质瘤的并发症】
肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。手术并发病可分为系统性与局部性,神经系统并发病有运动、血肿)、语言、血管损伤、视觉障碍,源于水肿和感觉等。
局部并发病包括创口感染、伤口脑脊液漏、癫痫与脑积水等。其它系统并发病有深部静脉血栓形成、肺炎等。在这一分类基础上可以与进一步根据损伤程度分为严重并发病与轻微并发病。严重并发病可以长期存在不可恢复,病人不能独立生存,生活质量差。轻微并发病短暂存在可恢复,对病人生活质量影响小。
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