脊髓炎是脊髓之病变,大多是因为病毒感染而导致的自身免疫反应。尚有一部分患者原因不明,中医将其归于“痿辟”范畴,其病变以胸段为主,其次为颈段。中医诊断脊髓炎主要从湿热内盛、气虚血滞、邪郁肺卫、肝肾阴虚四个方面进行,辩证施治,疗效显著。
中医确诊脊髓炎的主要依据
1、湿热内盛
主要症状:身热不扬,嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
本证由外感温热邪毒,邪蕴脾胃所致。脾失健运,湿浊内生,湿热交阻,故见身热不扬,胸脘痞满。湿热内蕴,气血不畅,络脉痹阻,故见肢体痿弱无力。气血不能温煦濡养,故见肌肤麻木或顽痒或刺痛。湿热下注膀胱,气化不利,故见小便不利或癃闭不通。
2、气虚血滞
主要症状:肢体瘫痪,痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩。
本证属虚中挟实,见于病程偏长者。病久正气受损,气虚则不能运血,血行不畅,痹阻脉络,筋脉失养,则见肢体痿废不用。病及膀胱,气化失司,故见遗尿或小便不通。
3、邪郁肺卫
主要症状:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见疾病由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
本证由温热邪毒,侵犯肺卫所致。热郁肺卫,故见发热、咽痛。肺主气而朝百脉,邪热伤肺,肺热津伤,肌肤失润,故见肌肤麻木不仁。筋脉失养,故见肢体无力,瘫痪。肺气闭郁,聚液为痰,阻于气道,故见呛咳、吞咽困难(吞咽困难:【化验检查项目】)。
4、肝肾阴虚
主要症状:肢体瘫痪,肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
本证见于病程迁延,肝肾不足者。病久不愈,损伤肝肾,肝肾精血不足,筋骨失其濡养,故见肢体瘫痪,肌肉萎缩。经脉拘急不利,故见肢体屈曲拘挛。阴虚火旺,故见潮热盗汗,心烦口渴等症。
温馨提示:中医治疗脊髓炎只能缓解病痛,对于改善症状,逆转病理存在一定的局限性。对于脊髓炎的治疗,除了中医治疗,还有西医治疗、一般疗法、细胞渗透修复疗法。患者要根据自己的实际病情来选择治疗方式。
【参考文献:《神经系统感染性疾病诊断与治疗》《脊髓诊断学》】
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