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简述酒精肝治疗依原则用药治疗才有效

简述酒精肝治疗依原则用药治疗才有效

  酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。已知乙醇进入肝细胞后,经过肝乙醇脱氢酶,过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系二条途径氧化为乙醛,过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。我们通过酒精肝的发病机制和临床症状表现,进而分析临床如何针对其病症而采取有效的治疗手段。

  1、治疗原则:

  酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在酒精肝治疗的过程中,不能只针对酒精肝治疗,同时还要注意预防其它酒精肝的出现,医学界公认的酒精肝治疗方法原则为:①减轻酒精肝的严重度。②阻止或逆转肝纤维化。③改善已存在的继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行酒精肝治疗。

  2.治疗用药:

  戒酒是治疗的首要而直接的方法,但是疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,不一定会显著有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒却是单独有效的治疗方法;皮质激素治疗严重患者。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果;秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素、胰高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效。

  要减少脂肪肝的出现,首先要使广大群众对酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一个清醒的认识,要采取综合措施,加强肝病知识的普及教育;其次,提倡良好的生活习惯,加强营养平衡、加强运动锻炼,保持积极的人生态度.这些都对增强自身免疫力十分重要,也是保护肝脏的根本措施。脂肪肝、酒精肝的发生是一个渐进的过程,由于在早期没有特别的症状,很容易被忽视,而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等危险的疾病。因此正确认识酒精引起的肝损害,及时诊断和防治具有重要的意义。

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