酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。
酒精肝的形成
酒精性肝病饮酒后,乙醇在胃肠道很快被吸收,肝脏是乙醇代谢的唯一器官,90%的乙醇经过肝脏作用变为乙醛,乙醛再变成乙酸。酒精性肝病发生的机制可能有以下几个因素的参与由于乙醛的毒性大于乙醇,而前者可促进脂质过氧化,产生线粒体损害,使还原型谷胱甘肽(GSH)减少,并增加胶原合成;乙醛和另一些脂质过氧化产物如丙二醛(MDA)等能形成蛋白加合物,引起免疫反应,损害细胞骨架功能和细胞与间质的相互作用,从而抑制重要的代谢通路)在慢性酗酒者中,细胞色素P4502El能度诱导ADH,P4502El能产生大量的OH和HO等自由基,这些氧自由基可使DNA、蛋白质和脂质氧化,在酒精所致的肝损害中P4502El诱导和激活的巨噬细胞是氧自由基的重要来源症因子的过度表达造成肝脏的进一步损害。
氧化激和脂质过氧化氧化激是因为前氧化物和抗氧化剂之间失平衡造成,前氧化物产生过多,而拮抗作用的抗氧化剂不足以发挥其抗损伤作用,而导致需氧细胞损伤。前氧化物的主要来源是线粒体产生的反应性氧(ROS)。肝摄取脂肪酸过多,产生大量的ROS,可通过传递电子直接氧化细胞大分子物质,破坏细胞功能及其完整性,损伤线粒体并导致呼吸链功能障碍,从而产生更多的ROS,使脂质过氧化进一步增强,形成恶性循环。另一个反应性氧化物产生的场所是微粒体,脂肪酸在微粒体氧化产生二羟基脂肪酸,进一步被过氧化物酶降解,抑制肝细胞凋亡,增加肝细胞对内毒素TNFot的易感性。
水飞蓟宾葡甲胺治疗
酒精肝作用机制研究表明,水飞蓟宾葡甲胺具有下述多方面的药理学活性,这些效应均或多或少地阻抑了对肝纤维化损害发生的相应环节,从而在整体上产生比较好的疗效。
保护肝细胞水飞蓟宾葡甲胺可通过抗脂质氧化反应维持细胞膜的流动性、保护肝细胞膜。
阻断真菌毒素鬼笔毒环肽(phalloidine)和amani—tine等与肝细胞膜上特异受体的结合,抑制其对肝细胞膜的攻击及跨膜转运,中断其肠肝循环。吴东方等研究显示水飞蓟宾葡甲胺能调节肝微粒体膜流动性,使膜流动性处于合适的运动状态。
一方面,通过恢复膜脂质浅层流动性增加膜屏障作用,减少脂质过氧化物等毒性物质进入膜内对细胞造成损伤。
促进肝细胞修复
再生水飞蓟宾葡甲胺进入肝细胞后可与雌二醇受体结合并使之激活,活化的受体则可增强肝细胞核内RNA聚合酶I的活性,使核糖体RNA(rRNA)转录增强,胞浆内核糖体数目增多,促进酶及结构蛋白等的合成,并间接促进细胞DNA的合成,有利于肝细胞的修复、再生。
免疫调节作用对酒精性肝病的研究表明,乙醇代谢过程中产生的乙醛加合物可以作为外来抗原刺激机体的免疫系统,使体内细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)等数目增多、活性增高,使肝细胞的免疫性损害加重。应用水飞蓟宾葡甲胺治疗后,血中CTL和NK细胞数目及活性下降,因此推测该药还具有相应的免疫调节功能。
综上所述,水飞蓟宾葡甲胺具有广泛的药理学效应,是目前治疗酒精性肝病的一个比较理想的药物,而且它还具有不良反应少、患者耐受好的特点。由于各种病因引起的肝损害的病理生理过程有不同程度的相似之处,因此水飞蓟宾葡甲胺也可以用于治疗病毒性肝炎、肝纤维化,以及药物、有机化学物质及其他中毒代谢性肝损害,但是,要积极结合病因治疗才能更好地发挥水飞蓟宾葡甲胺的临床疗效。
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酒精肝饮食方法有哪些?
酒精肝就是饮酒致使的,如果要预防工作酒精肝的话,需要有压制饮酒。极少量的饮酒也未必会致使再次出现酒精肝。如果必须饮酒的话,最好不要空腹饮酒。还要多排便高蛋白食物,如鱼肉,瘦肉,牛奶等。还要多排便含有维生素的蔬菜水果。留意压制体重,防止发胖。良好的生活方式有助于增加酒精肝的再次发生。特别注意适当的锻炼身体,促进血液循环,提高机体的免疫能力,多吃一些有营养的食物。
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酒精肝症状一般都表现在哪些方面?如何治疗?
酒精肝一般都会有大量长期的饮酒史,再次出现了肝功能的伤损,一般是通过做肝功能检查的时候来实施诊断。多数会再次出现转氨酶升高,再次出现肝功能的驱毒能力上升,一般是要采取口服守护肝脏的药物来实施救治,同时还要戒酒,平时也要留意多吃维生素含量比较高的食品。需要强调的是首先需要调整自己的生活习惯,尽量的不要抽烟、饮酒。
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酒精肝的治疗期间有什么是需要忌口的吗?
酒精肝的患者,有许多忌嘴的。最关键的就是不要喝啤酒啦,因为这种病就是喝啤酒引来的,喝啤酒会严重病情的,必须戒酒了。也不要盲目的喝药,因为用药不当会伤害肝脏,不要暴饮暴食,防止增强肝脏压力,不要生气闹肚子,因为怒伤肝,每天要始终保持好的心情。特别声明平时要注意不能够吃辛辣刺激性食物,不要喝酒吸烟的。
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酒精肝的饮食?
如果目前已经明确为酒精肝,这种情况绝对是不能在实施喝啤酒的,如果喝啤酒的话,容易引发有一定的肝功能损伤,有一定的严重,也容易引发肝硬化情况的再次发生的。目前主要是留意清淡饮食,尽量多吃许多蔬菜和水果,消化许多多种不同维生素,这样才有助于酒精肝的彻底恢复的。特别声明平时注意饮食,尽量避免吃高脂肪油腻的食物,以及不要抽烟喝酒,不要吃刺激性的食物。
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酒精肝问题
45岁男性,饮酒史已经十几年了。酒精肝的问题,也就是预防工作和救治的问题,不管是酒精肝的预防工作还是救治,都必须严格戒酒。戒酒是救治的基础。如果已经扩张为酒精肝,含酒精的饮料都不要饮用。如果肝脏功能有危害,还需要有运用保肝药物。平时要留意饮食均衡,营养全面。需要强调的是不要抽烟喝酒,不要吃辣椒丶煎炸等刺激性的食物,适当的控制一下体重。
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喝酒猛烈会的酒精肝吗?
防止酒精肝,就不要多喝啤酒,因为多喝啤酒就容易引致或严重酒精肝了。如果已经患了酒精肝,就不能够喝啤酒了,一点一点的酒都不能够喝了。喝啤酒猛烈了就容易致使酒精肝的。喝啤酒太多了,就容易伤害肝脏,在这方面理应留意,理应谨慎的,不要长时间的吸毒。需要强调的是平时在日常生活中还需要注意避免应用肝毒性较强的药物,避免饮酒,尽量选择清淡易消化的饮食。
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