确诊甲亢的检查方法_求医网专题频道

　　甲亢疾病对于我们很多人来说都是比较痛苦的事情，甲状腺肿大，特殊地甲状腺功能亢进有高代谢表现。眼球突出等表现，诊断并不困难，但有约20%甲状腺功能亢进病人临床表现不特殊，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲状腺功能亢进表现隐匿，而以某种表现较为突出，容易误诊为另一系统病症，下面我们就一起看看关于甲亢疾病的检查方法。

　　检查方法：

　　1、基础代谢率(BMR)测定

　　甲亢时增高，大于15%，与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式：安静时脉搏脉压-111-BMR%。

　　2、血胆固醇减低

　　小于150mg/L(3.9mmol/L)。

　　3、24h 肌尿酸升高

　　大于100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。

　　4、外周血细胞

　　应大于4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。

　　5、甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%。男性为9%～50%，24h为20%～45%。3h为5%～25%。本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。

　　6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。

　　7、甲状腺激素

　　T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1。游离T4 指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3。FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5±6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为 0.2～0.8μmol/L，甲亢时也增高，而且有时变化早于T3与T4。

　　8、TSH

　　放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲亢时升高，一般甲亢TSH在正常水平或减少。

　　9、T3遏制试验

　　用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再测吸131Ⅰ率，将结果加以对比，也可口服甲状腺素片60mg，3次/d，8天后再测吸131Ⅰ值，结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3遏制试验的131Ⅰ遏制率大于50%，甲亢时遏制<50%，或无遏制，恶性突眼不受遏制。注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验，因可引起心律失常。

　　10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验甲亢时T3，T4增高，反馈遏制TRH，刺激TSH分泌，因此静脉注射TRH 300mg后，垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH，甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。

　　11、甲状腺抗体检查

　　临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA)，甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率**的甲亢病人中>90%可出现阳性。

　　求医网温馨提示：状腺功能减退患者通常会表现出怕冷、皮肤干燥少汗、毛发枯黄易断地症状，甲状腺功能减退还需求饮食医治法，这关于甲状腺功能减退患者病情地康复有着辅佐效果。甲状腺功能减退患者体内严重缺乏甲状腺激素，患者可以适量地补充碘，在患者地生活中，**要忌用生甲状腺种大地物质，特别是在地方性甲状腺肿流行地地区，生育地妇女更应该注意碘盐地补充，以防自身甲状腺功能减退导致小儿患克汀病，伤害小儿健康。

　　【参考文献：《专家诊治甲状腺功能亢进症》】