治甲亢也别忘了预防骨质疏松

　　一些甲亢老病号经常会发现，走路时没以前那么利索了，腰腿无力越来越频繁，一些朋友认为得了甲亢并发症——甲亢肌无力。曾有一个中年的患者找我看病，由于我们医院进门的台阶比较高，共有12级，他确走了二分钟，最后在护士的挽扶下才进到诊室。这位患者才36岁，面诊时，情况很激动，反复强调我是不是得了“重症肌无力”。我安慰他以后，建议他检查了一下骨密度，骨密度测试结果显示其一定值大于2个标准差，已是骨密度重度降低。为什么甲亢患者容易得骨质疏松症呢?这些朋友一旦发生骨折，则更难以愈合。

　　因为甲亢是一种高代谢疾病，这种代谢除了消耗大量的基础能量：如碳水化化物、蛋白质、脂肪等基础能量，许多人体必须的矿物质也随代谢而流失。其中表现较为突出的是“钙流失”。

　　甲状腺分泌的甲状腺激素可促进骨的发育和成熟，并能使成骨细胞和破故故细胞的活性均增加，从而使骨转换率加快。病史较长的甲亢患者，由于体内甲状腺激素大量分泌，使患者全身的新陈代谢加快，尤以分解代谢明显。由于体内蛋白质大量分解。造成了骨基质形成不足。

　　同时，甲亢又能使骨转换率明显加快，骨钙大量释放入血，同时尿钙、尿磷的排泄增加，这样在体内出现了负钙平衡。但是一般说来，对于年纪较轻的中青年甲亢患者，如果病情不重，病程不长，很少合并骨质疏松症。

　　而老年人患甲亢时，由于机体合成代谢水平随年龄而下降，骨的形成速度相应减慢，与骨的吸收和骨骼钙速度相比，明显处于劣势，故骨密度降低程度迅速增加。

　　甲亢对于更年期以后的女性，钙质流失更为明显，由于绝经后雌激素分泌低下，骨密度明显降低，再加上甲亢的骨矿物质代谢障碍，会大大加速骨质疏松的发生与发展。另外，老年甲亢患者病情较重及病史较长，使治疗效果较差，也是称为引起骨质疏松症的危险因素。

　　所以，我建议一些病史较长的甲亢患者，尤其是中、老年女性朋友，应该适当的补充钙营养素，预防骨质疏松症，并当期检查骨密度。

　　【本文由哈尔滨贵生堂中医医院贾春宝供稿】