焦虑症的诊断_求医网专题频道

　　一般认为，在焦虑症的范围内，有其一个疾病谱系列，包括：广泛性焦虑障碍(又称广泛性焦虑症)、惊恐障碍(又称恐怖症)、社交焦虑症(又称社交恐怖症)、强迫症及创伤后应激障碍。上述五种疾病虽属焦虑症的范围，但是各自有不同的特点，表现的临床症状各自不同，诊断、治疗和预后都不一样。

　　下面仅以广泛性焦虑障碍为例，介绍其诊断标准。

　　符合神经症的诊断标准

　　以持续的原发性焦虑为主，并符合下列两项：(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。(2)伴自主神经症状或运动不安。

　　严重标准:(1)社会功能受损。(2)病人难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

　　排除标准:排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病继发性焦虑。排除兴奋药过量，催眠镇静药或抗焦虑药物的戒断反应。

　　焦虑症的临床表现：

　　心理上：紧张、不安、害怕、心烦;反复叙述躯体的不适感;纠缠、要求过度。

　　植物系统功能紊乱：心悸、头晕、口干，各种部位不定的疼痛感、出汗。

　　运动性不安：坐立不安、震颤，徘徊。

　　焦虑症不仅在心理上有典型的紧张、不安等表现，在躯体上还有许多的不舒服的感觉，如心悸、心慌、头晕、出汗、口干以及身体不定部位的疼痛，如头痛、胸痛、后背痛、腹痛、四肢及关节痛等等。这些身体的症状，令病人更加紧张不安，会怀疑自己得了什么疾病，会到处求治，会纠缠医护人员或家属为他进行检查及治疗，对检查结果是阴性(正常)结果时，会产生怀疑，认为结果不正确，没查出来等等，产生疑病观念，对医生不信任。因此，会反复地跑到各大医院进行检查。这与在各科已经检查出较重的疾病，因为对这些疾病产生的焦虑不安是不同的。

　　严重的焦虑症，经常会有运动性不安的症状，如坐立不安，坐卧不宁，还会出现双上下肢发抖(震颤)，搓手顿足。再严重时出现来回踱步、徘徊等症状。

　　焦虑症还经常伴有失眠，主要是入睡困难。还会表现为注意力不集中，出现仅关注自己不舒服症状，对别人不关心，甚至过分的要求别人关心和照顾自己。经常为一点小事发脾气，对别人表示不满、抱怨情绪，很难克制自己的情绪，有时过后后悔，但在当时却常常克制不住，易紧张，易激惹等。

【本文由广州协佳医院神经科供稿】