辨别老年人是否患焦虑症的方法

　　现在我们越来越多的空巢老人出现了，人到了老年以后最希望的事情就是儿女的陪伴，而不是有多少的钱财，所以我们应该多抽时间回家陪陪自己的老人，许多老年人退休之后，缺乏心灵寄托，儿女们又各自忙工作，老年人缺少儿女陪伴，缺乏与儿女沟通的机会，导致老年人的心理出现了各种问题。焦虑症就是老年人中的一个普遍的心理疾病。应该怎样辨别老年人是否患了焦虑症呢?

　　1、依赖，但意识不到

　　依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或住上几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。这种现象解释为“后增益效应”，即神经症(包括焦虑症)产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神经症持续下去。

　　2、成瘾，但不能自拔

　　因长期使用苯二氮卓类(安定、佳静安定、氯硝安定等)药物，病人不同程度上瘾。尤其静脉注射此类药物，虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态，但成瘾迅速，难以戒断。一旦停药，病人反应强烈，他们甚至跪倒在地，露出令人怜悯的目光，不断央求：“给我打针，给我打针吧”由此可见，成瘾使病情更加恶化，病人却蒙在鼓里。

　　3、痛苦，但查不出病

　　病人多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地说：浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。检查：头胀，脑门冒汗，但颅脑CT无异常;胸口发堵，但24小时动态心电图无异常;厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。

　　4、担忧，但不现实

　　身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却担忧自己的病治不好，不断地问医生;担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。这一诊断标准，可在ICD-10和CCMD- 3中查找到。

　　5、自杀，但事先不隐瞒

　　许多病人说，宁可断胳膊断腿，也比得焦虑症强。因老年人耐受性差，经不住折磨，一些病人最终选择了自杀。他们毫不隐瞒自杀想法，经常唠叨：实在受不了这个罪，不行，我得去死，你们谁也帮不了我。他们让家人去买安眠药，甚至商量怎么个死法。无论家人怎样劝说，帮其找乐，悲剧还是发生了。

　　治疗老年人焦虑症，除了要通过药物治疗之外，最重要的是还是要解开老年人的心结，让老年人多参加一些群体活动，找到心灵的寄托。子女也要多陪伴老人家，多和老人来聊聊天，解解闷。

【本文由江西南昌二七医院精神科供稿】