1.焦虑症抑郁的生物学因素
情绪抑郁有一定的神经生物学基础,其中最主要的是大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的含量减少,同时与下丘脑垂体肾上腺轴的内分泌调节失调有关。躯体疾病后,抑郁症病人的去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质低下,可能因躯体疾病的损害破坏了去甲肾上腺能神经元和5-羟色胺神经元及其通路,从而导致抑郁。
2.焦虑症抑郁的心理、社会、环境因素
①疾病因素:疾病作为应激本身也会产生心因性焦虑、抑郁,且焦虑、抑郁可作为疾病本身的症状存在。
②对疾病预后的认识:许多躯体疾病缺乏治疗的方法,使病人对疾病产生恐惧;另外病人还必须时刻注意饮食、检测血糖、血压、长期服用药物,特别是注射胰岛素、放化疗等;病情控制不良会产生恐惧和悲观的情绪。
③患者自身的因素:患者的性格、年龄、性别、文化程度、既往疾病史、家族史等均对情绪产生影响。另外,患者对医院环境的适应情况,治疗费用的增加,也使患者产生沉重的心理压力。
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