考试焦虑症案例分析_求医网专题频道

　　中考，是学生们一生中经历的第一次大考，其重要性不亚于高考。从某种意义上讲，中考可以决定大多数学生今后发展的方向。随着中考进入倒计时，考前紧张繁忙的复习、社会上对考试的关注、学校临考前的异常氛围、家庭临考前的紧张空气、同学之间相互的情绪感染……一切的一切，使得面临中考的学生们在心理上、生理上、学习和生活方式上均产生一系列变化。这种变化有积极的，如良好的心态、饱满的精神、充足的自信心、稳定的情绪、学习方式和生活方式有效的调整等，有利于学生正常发挥，取得预期考试效果;同时，也有的变化表现为消极的，如缺乏自信心、产生焦虑和不安、感到从未有过的压力感甚至恐惧感，这样，对考试将产生负面影响，影响考试正常发挥，进而影响学生的身心健康。针对部分学生出现的考前焦虑症，采取有效的心理技巧帮助他们顺利渡过毕业一关至关重要。在长期的实践中，我发现了一种有效解决该类问题的心理技巧，在心理学上被称为合理情绪疗法。该疗法的整体模型是ABCDE，重点在D上，具体内容如下：

　　A—诱发性事件

　　B—由A引起的信念(对A的评价、解释等)

　　C—情绪的和行为的后果

　　D—与不合理的信念辩论

　　E—通过治疗达到新的情绪及行为的治疗效果

　　下面就以平时的一个比较典型的案例来说明该疗法的有效性。

　　案例：来访者毕某某，女，15岁，初四学生。来访问题为害怕自己考不上高中，考不上高中就上不了大学，上大学是她从小的梦想。她认为如果上不了大学，一辈子就完了，而考上高中是上大学**要过的一关。由于一直担心，导致自己睡不好觉，吃不好饭，整天无精打采，学习成绩也在下降。

　　分析：很明显，此来访者的问题为考前焦虑。对此类来访者，我建议她采用合理情绪疗法中的合理的自我分析法，即完全由来访者自己完成的报告，其内容包括ABCDE五项。

　　以下是该来访者的报告：

　　诱因(A)：害怕考不上高中，考不上高中就考不上大学。

　　信念(B)：

　　<1>我只有考上高中才有可能考上大学，考上高中是上大学的单独途径。

　　<2>如果考不上大学我这一辈子就完了，我这一辈子只有考大学这一件事。

　　<3>如果我不担心就考不上高中，而我担心就能考上高中。

　　结果(C)：每日担心，吃不好睡不好，整天无精打采，学习成绩也在下降。

　　辩论(D)：在信念B〈1〉〈2〉〈3〉中所列的观念符合逻辑吗?请自己回答。

　　〈1〉考上高中是上大学的单独途径。

　　答：好象不对。现在上职业学校也可以上大学，参加社会的自学考试也可以上大学，所以上高中并不是上大学的单独途径。

　　<2>我这一辈子只有考大学这一件事吗?

　　答：当然不是了。我的生活中除了考大学，还有许多事，比如交朋友、玩、工作，还要孝顺自己的父母等等。即使我考不上大学，我的这一辈子也不会完的，因为我在这个社会上还有许多的责任和义务，我**要勇敢乐观的去面对。

　　〈3〉我整天的担心和害怕，能帮我考上高中吗?

　　答：当然不能了。我担心害怕的结果是吃不好睡不好，整天无精打采，而且学习成绩也在下降。以前没有这种担心时，成绩一直很好。再说，按我目前的成绩考上高中是一定不成问题的，整天的担心害怕，纯粹是自己没事找事。

　　通过以上这些分析，自己也觉得这些观念很可笑。

　　效果(E)：通过自己与自己辩论，消除了这些紧张情绪。在日常的生活学习中，彻底放下了包袱，没过多长时间，我就和以前一样正常了。现在虽然有时考试成绩不太理想，我也会有点担心，但这大概是惯性，相信以后会逐渐好转直至焦虑完全消失。

　　后记：这个女学生后来还自己做了调查，有了信息反馈，更进一步认识到自己以前的看法的不合理，但在现实生活中，有些事情是无法得到这样的信息反馈的，那时，与不合理信念的辩论要反复做，才可以达到以合理的信念代替不合理的信念的目的。