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腱鞘炎的临床诊断方法介绍

腱鞘炎的临床诊断方法介绍

  腱鞘炎一般多发于运动过度的人身上,很多人在运动的过程中,使用的方法不当,给自己的身体带来了很大的损害,时间久了,腱鞘炎就出现了,下面我们一起看看腱鞘炎的诊断方法。


腱鞘炎

  诊断鉴别

  可行以下检查以明确诊断:

  对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:

  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

  而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

  应与以下病症相鉴别:

  腱鞘囊肿:

  是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。

  腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

  腱鞘炎的类型也有好几种,今天向大家重点介绍三种腱鞘炎,希望大家能对腱鞘炎的类型增加了解和认识,同时希望对大家有所帮助。三种腱鞘炎的类型如下:

  第一,狭窄性腱鞘炎是腱鞘炎的类型之一:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。由于腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。

  第二,急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

  >>>>相关阅读:谈腱鞘炎的预防与护理

  第三, 腱鞘炎的类型还包括急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。最常见的部位是腕上部。

  症状表现

  1.桡爱茎突部狭窄性键鞘炎 主要表现为挠骨茎突处局限性疼痛,起病缓慢,逐渐加重,拇指无力,伸拇受限;腕部若向尺侧方向运动则疼痛加重。

  挠骨茎突部位有轻度肿胀、压痛,握拳尺偏试验阳性为本病特有体征。

  2.指屈肌腱腱鞘炎(弹响指或扳机指)本病早期仅于晨起或工作劳累后手指活动受限,掌指关节的掌侧有局限性疼痛或酸痛。随着腱鞘狭窄和肌腱受压呈葫芦状膨大,当肌腱滑动时,膨大部分不能或难以通过狭窄的腱鞘,手指则停留在伸直位或屈曲位而产生交锁现象,若用力推扳使肌腱膨大部分强行挤过狭窄的腱鞘,则发生扳机样的动作或弹响。

  3.桡侧腕伸肌键周围炎 腕背部疼痛,前臂伸侧下1/3挠面肿胀隆起。

  生活护理要点

  用温水洗手

  养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。[page]

  旋转手腕

  当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

  抬起手臂

  抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。


腱鞘炎

  转动头颓

  工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。

  定时运动

  每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

  冰敷

  冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕,以免扩大发肿部位。

  将手抬高

  当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

  握拳练习

  轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

  避免手臂下垂

  睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。

  小心使用工具

  使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

  多食蔬莱

  多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

  多食水果

  可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。

  >>>>推荐阅读:谈腱鞘炎的治疗

 

  综上所述就是关于腱鞘炎的诊断方法介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于治疗也会更加自信。

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手部腱鞘炎怎么治疗

手部腱鞘炎的治疗方法很多,可以针灸按摩治疗,外涂消炎止痛的药物,也可口服舒筋活血的药物和消炎类的药物,可以通过封闭手术来治疗。因为腱鞘炎是一种慢性疾病,所以应该注意疼痛缓解的治疗,无论是在手术、阻断还是服用止痛药都是对症治疗,建议根据病人的情况选择治疗方法。手部腱鞘炎的病人主要还是应当休息,不要熬夜,避免肌腱在腱鞘内反复摩擦,饮食上以清淡为主,忌辛辣刺激的食物,平常要注意局部的卫生。

1个回答

化脓性腱鞘炎怎么治疗?

化脓性腱鞘炎建议可以实施许多物理救治的方法来稳定症状,可以做几下超短波救治,中频电疗,红外偏振光照耀等。也可以实施几下局部麻醉救治来稳定症状。如果保守救治无效的话可以考虑一下实施手术救治,抽离或者摘除狭窄腱鞘狭窄症状。平常必须留意防止过度用手。特别声明多吃一些含钙的食物,晒晒太阳,促进钙的吸收。

1个回答

化脓性腱鞘炎要怎么办

化脓性腱鞘炎可以服食非甾体类消炎药实施救治,具体用药谨遵医嘱,主要是由于长时间始终保持个姿势不动而致使的。可以互相配合实施物理救治,比如说超激光,照耀红外线灯等救治,如果保守救治无效的话,需要有到医院实施手术救治的,平常要留意调理,不要经常始终保持个姿势不动。需要强调的是平时可以多吃一些蔬菜水果,奶类,蛋类,豆制品,鸡肉,鱼肉等食物。

1个回答

化脓性腱鞘炎如何预防

首先需要有防止受寒,尤其是防止碰触凉水,增加剧烈运动,如果局部皮肤没破溃,也没泛红发肿,皮肤温度也不高,再次出现疼痛以后可以每天用热水熏洗三十分钟,也可以配置TDP烤灯救治,必要的时候可以局部隔离救治,如果是腕关节腱鞘炎,可以佩带护腕,如果再次出现局部发炎的症状,就需要有去医院进一步救治,必要的时候实施手术救治。需求注意要注意清淡营养类进食,注重饮食卫生,不要暴饮暴食。

1个回答

什么是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎啊

你好,绕骨颈突登录性腱鞘炎和平时的培训反反复复劳损有直接的关系,所以救治桡骨颈突狭隘降压首先是要增加腕关节的运动,以免致使症状病发和严重,可以采取针灸针灸,口服药物,外用膏药以及局部麻醉等方法实施救治,如果保守治疗效果不好,也可以采取手术救治。需要声明注意平时注意清淡饮食,吃一些易消化的食物,多吃含钙含硫的食物。

1个回答

手指屈肌腱鞘炎该怎么治疗?

您好,手指屈肌腱鞘炎的治疗方法有许多,总的方针有两条,一条是保守救治,另一条是手术救治。保守救治即为药物救治,可以动用活血、消肿、止疼类的药物。另一种手术救治,即逼视下守护指神经、血管束,并准确、彻底地松解滑车。也可以采取制动器、防止寒冷刺激、理疗,小针刀或粗针头经皮松解救治等。特别声明平时多休息,保持饮食清淡,按时复查。

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