腕管综合征的症状有哪些

　　腕管综合征是正中神经在腕管内受压面表现出的一组症状和体症。是周围神经卡压综合症中最常见的一种。

　　临床表现为正中神经支配的拇指、食指、中指的疼痛及麻木，以中指显著。夜间疼痛比较明显，可放射至前臂及肩部。因为正中神经掌皮支在前臂下端发出，从腕横韧带表面通过，故不山现手掌的感觉异常。随着病情发展，出现拇短展肌和拇对掌肌肌力减退，常有大鱼际肌萎缩。个别病例晚期出现神经营养改变，如手指发凉、发绀、指甲增厚脱落、少汗等。

　　腕管综合征的临床表现主要为正中神经受压食指，中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手，检查：压迫或叩击腕横韧带，背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩，腕部，手掌面，拇指，食指，中指出现麻，痛，或者伴有手动作不灵活，无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘，肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩，瘫痪，如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，请及时到正规医院就医，早日作出诊断，采取措施治疗。

　　偶尔会有患者因长期病变，从而致使拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩，严重者甚至会出现间歇性皮肤发白。腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的病变。

　　腕管综合征好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍，双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1，由于正中神经受压，拇，食，中指产生疼痛和感觉麻木，初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解，少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白，发绀，严重者可出现拇指，食指发绀，指尖坏死或萎缩性溃疡。