狭窄性腱鞘炎是由于外伤或肌腱的反复摩擦,致腱鞘内层渗出、增生、严重者纤维粘连,甚至形成纤维软骨,变成一个带状狭窄的纤维软骨环,影响肌腱的正常活动,甚者肌腱不能在狭窄的腱鞘内滑动的疾病。
狭窄性腱鞘炎是一种非常常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显。
狭窄性腱鞘炎也叫弹响指,临床上也是很常见的,其是拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性,腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄,进而压迫本已水肿的肌腱。起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。
临床上狭窄性腱鞘炎多认为因劳损伤及经筋,或寒湿侵及脉络,经脉受阻,气血运行不畅,气滞血瘀所致。通过对狭窄性腱鞘炎的了解,我们知道其主要病因是什么,以便于对其进行有效的预防,以免诱发其产生,给我们的健康带来危害。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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