在人在手部某些肌腱的外面包着的一层纤维组织被称之为腱鞘,具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间就会发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于通过的径道变窄,肌腱在腱鞘内活动时就出现了疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
什么原因导致腱鞘炎?原因如下:
原因一:急性损伤,暴力作用于腱鞘引起腱鞘损伤;
原因二:慢性损伤,肌腱在腱鞘内长期、反复和快速用力活动;
原因三:病理因素,结核、类风湿性或风湿病,先天性肌腱异常等。早期腱鞘充血、水肿及渗出增多,反复损伤,迁延日久,则肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,肉芽组织形成,透明性变和粘连等病理变化。腱鞘韧带的水肿和增生使骨一纤维隧道狭窄,压迫水肿和增生的肌腱形成葫芦样肿大,限制肌腱的滑动。腱鞘的厚度可由正常的0.1cm增至0.3cm。若肿大肌腱通过狭窄腱鞘时,可发生弹拨动作和响声,称弹响指或板机指。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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