脊髓病变的病因及预防方法

　　脊髓病变是一种神经系统疾病，好发于20-30之间人群，给患者的生活和工作带来了严重的影响。脊髓病变的发病比较隐秘，病程缓慢，不容易察觉。所以我们要及时的了解脊髓病变的原因，做好预防，远离脊髓病变的危害。

　　脊髓病变的危害是什么

　　1、营养障碍：由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调，Charcot关节。表现为关节肿胀、积液，超限活动，活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎，可有半脱位。皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。

　　2、感觉障碍：后根损害：产生节段性感觉障碍。后角损害：表现为节段性分离性感觉障碍，即同侧痛温觉障碍，深感觉及部分触觉仍保留，是由于深感觉和部分触觉纤维不经后角而直接进人后索;如病变累及两侧常有明显束带感。白质前连合损害：损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离现象。脊髓丘脑束损害：引起传导束型感觉障碍，表现为对侧损害节段平面以下痛温觉减退或消失，深感觉保留。后索损害：病变平面以下同侧深感觉及部分触觉减退或缺失，行走如踩棉花感(感觉性共济失调)见于脊髓痨。

　　3、运动障碍：脊髓不同部位受累表现瘫痪形式不同：脊髓灰质前角或/及前根病变：下运动神经元瘫痪，如脊髓灰质炎侧索中皮质脊髓柬损害：上运动神经元瘫痪。前角和侧索同时损害：产生混合性瘫痪，见于肌萎缩侧束硬化。

　　4、脊髓横贯性损害：表现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。当脊髓受到急性严重的横贯性损害时，早期呈脊髓休克，表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1―6周;以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

脊髓病变的危害是什么

　　脊髓病变如何预防

　　1、褥疮的预防：卧床病人因为截瘫部位无感觉，体位又不能随意翻动，皮肤及皮下组织长期受压易发生褥疮。因此，应坚持为病人2h翻身一次，颈髓损伤病人翻身时要保持头颈躯干成一直线并固定好颈部，使用气垫床，保持床铺平整干燥，保持病人皮肤清洁干燥。擦浴后在骨隆突处涂以滑石粉，并按摩受压部位。

　　2、肺部感染的预防：脊髓损伤病人因疼痛不敢深呼吸，平卧位也不利于呼吸。因此肺及气管内分泌物不易排出，容易发生肺炎。特别是颈髓损伤病人，肋间肌及腹肌均麻痹，只剩膈肌作用。因此肺的膨胀不全，更易发生肺炎。因此要帮助病人定时翻身拍背排痰，鼓励病人多饮水，痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液，利用痰液排出，保持呼吸道通畅。

　　3、泌尿系感染的预防：脊髓病变病人伤后多有排尿机能的暂时性或长期性的改变，因此大部分病人要留置导尿，加上病人长期卧床易发生泌尿系感染，因此要帮助病人保持尿道口清洁，鼓励病人多饮水，每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更换尿袋，保持尿管引流通畅。

　　4、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌肉萎缩发展。

　　5、注意预防感冒、感染。脊髓病变患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。详情点击>>>脊髓病变的治疗及术后饮食护理

　　6、合理膳食，保持消化功能正常。脊髓病变患者保持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。[page]

　　引起脊髓病变的因素是什么

　　1、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。

　　2、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

　　3、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。

　　4、遗传因素：脊髓病变好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病。其原因不能用家庭内传播来解释，而提示遗传因素的作用。

脊髓病变的治疗

　　脊髓病变如何治疗

　　平衡再训练：C6及以下水平损伤，首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后，进一步训练其稳定性，令其两臂伸直前平举，维持坐位姿势，又可突然对患者身体施以少许推力，使患者用力维持平衡，还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮流流向前击拳等。

　　理疗：是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法，具有调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等作用，临床应用广泛。

　　运动疗法：是应用各种运动治疗肢体功能障碍，促进运动、感觉等功能恢复的治疗方法，为现代康复的重要治疗手段。

　　作业疗法：是针对病、伤、残者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能。

　　心理护理：开导患者要有信心接受治疗，这对疾病的恢复有很大的意义。早期的功能干预：康复应在患者入院后尽早介入，以预防并发症。做好基础护理。防止关节挛缩：躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和褥疮。日常生活活动的训练：具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者医学全在线搜集整理，训练日常生活活动尤为重要。手功能训练：四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。

　　保守治疗：采用中药疗法，对症治疗，常用的药物有改善微循环药物、止痛药神经营养药、肌松剂以及间断配合高压氧治疗，对神经系统功能恢复可能有一定作用如按摩、针灸、中药治疗等。>>>脊髓病变的症状分型及康复治疗

　　手术治疗：引流空洞内异常灌流的液体及消除引起脊髓病变的原因是主要目的。