引起脊髓栓系综合征的原因有脊髓脊膜膨比修复术后的粘连、胀能脂肪瘤、终丝紧张、脊髓纵裂等。对于无症状者是否应行手术治疗暂无统一认识,部分学者认为脊髓栓系综合征无症状者也应手术,以防止神经组织缺血变性。但也有学者认为,在还没有出现其他症状之前,可以严密追踪观察,一旦出现症状,就应及时手术。
脊髓栓系综合征是指脊筋末端部(圆锥部)因局部病变或终丝粗短等情况,位附着在脊柱木端的硬脊膜管盲端受到牵连,在发育过程巾停留在本应止常位置的下方不能上升,受到压力学的伸张、扭曲、缺血等术良影响的病理状态。
对脊髓栓系综合征治疗的惟一手段就是手术松解,手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连,解除对脊髓的栓系,纠正局部的扭曲和压迫,恢复受损部位的微循环,促使神经功能最大限度的恢复。脊髓栓系综合征的患者,持久的站立,腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤,使症状加重。手术将栓系松解后,脊髓局部的血运明显改善。除有严重的脑积水和其他严重合并症的患儿以外,诊断一经确定,就应及时采用手术治疗,且越早手术越好。
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