关于精神分裂症的知识解析

　　在日常的工作和生活中，某些人的行为和语言反常，人们就会说“疯子”、“精神病”之类的话。其实这样的状况在医学上称为“精神分裂症”。

　　精神分裂症属于精神心理科疾病，主要的表现症状有联想障碍、思维紊乱、强迫性神经官能症、痴笑、思维松弛、精神运动性兴奋等。1975年，美国六个区的调查资料显示，精神分裂症的年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上的人群为0.30‰～1.20‰，而我国部分地区的发病率则为0.09‰。根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)的资料统计，在世界18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的报告显示，一般人群中，精神分裂症的年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均水平在0.3‰。

　　精神分裂症是一种很常见的精神疾病，它多发于青壮年人群，治愈率为10%。根据患者的实际状况和病情的进程，治疗的时间也有所不同，通常情况下是在30天以上。精神分裂症会引发心脏病、记忆障碍、遗忘症等疾病，目前采用的治疗方法主要是药物治疗。

　　在精神分裂症的急性期，抗精神病的药物治疗力求系统和充分，使得症状得到最大程度地缓解，一般疗程为8～10周。氯丙嗪，治疗剂量一般为300～400mg/d，60岁以上的老年人，其治疗剂量一般为成人的1/2或1/3。奋乃静适用于老年人，或者躯体情况较差的患者。成人治疗量为40～60mg/d。三氟拉嗪有兴奋和激活的作用，具有较为显著的抗幻觉和妄想的作用，成人剂量为20～30mg/d。

　　此外，氯氮平具有明显的抗精神病作用，其主要的问题是会出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用，出现率约1%左右。这就需要做定期的检测，在治疗开始2个月之后，需每周进行1次检测，3个月后需每2周1次。只要一出现粒细胞减少的现象，就要立即停药。一些医学研究发现，氯氮平600mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d，前者20%有效，后者则为4%，常用治疗剂量300～400mg/d。

　　在精神分裂症的诊断中，患者需要进行正电子发射计算机断层扫描(PET)、颅脑MRI检查、SPECT显像、脑蛋白质代谢显像、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆铜蓝蛋白(CP)等检查。而在该病的治疗中，早发现、早治疗是重点方向和原则。　精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病，据调查显示，精神分裂症一生只患一次，不再复发的病例很少见。多数都是反复发作，而且在发作缓解期不能恢复到病前正常的状态，这样的比例大概占8%，病情有所加重的占到三分之一。要提高治愈率，药物的治疗很重要，但不是单独的方法，如果与患者的心理、家庭和社会的引导作用等方面的因素相结合，可使精神分裂症不复发率提高到75%。但是如果只用药物治疗的话，不复发率仅为38%。因此，只有及时治疗，并采取综合性康复的措施，才能提高治疗的效果，降低该病的复发率。

　　以上就是关于精神分裂症的一些知识，希望对大家有所帮助。

　　【本文由新疆医科大学第一附属医院神经科魏爱茹供稿】