提起狂躁症患者的发作时的症状表现,人们都会认为是哭笑喜怒无常、伤人毁物,打骂他人等表现。其实,狂躁症的表现不仅仅是这些行为上的异常,患者在语言思维、情绪变化、躯体症状上的异常表现也是较为明显的。主要表现在:
(一)语言思维:狂躁症患者在言语表现上通常是言语跟不上思维的速度,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感。
(二)情绪变化:狂躁症患者情绪变化较为明显:患者情感高涨时,自我评价过高,表现为高傲自大,目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。可出现夸大观念,认为自己是最伟大的,能力是最强的,是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等,多继发于情感高涨,且一般持续时间不长。病人表现轻松、愉快、兴高采烈,洋洋自得,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调,具有感染力。病人常自称“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光,绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹,可因细小琐事或意见遭驳斥,要求未满足而暴跳如雷,可出现破坏或攻击行为,有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
(三)躯体症状:狂躁症患者的躯体症状表现为:精力充沛,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘。其他症状躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引。而且日常活动增多表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成。
特别指出的是,在言语表现上,狂躁症患者说话滔滔不绝,可造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,因而在对狂躁症患者的护理上要注意饮食量一般要比平时多,注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。此外,还要注意兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食护理,督促病人按时进餐。用餐时较好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐。
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