分析精神分裂症患者典型案例

　　精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。下面是一例精神分裂症患者症状表现，帮助读者区分精神分裂症的症状。案例均使用化名，以保护患者隐私。

　　一、一般情况介绍：

　　患者，刘某某，女性，32岁，汉族，已婚，中专毕业。

　　二、主要症状表现：

　　主因敏感多疑、疑人害己及冲动行为等4年余于2010-11-10入住河北友爱医院精神心理科病房。

　　病例特点：

　　1.起病隐匿，病程迁延。

　　2.青年女性，病前性格内向。

　　3. 患者于4余年前无诱因出现敏感多疑，看了其爱人妹妹的日记的内容自觉与自己有关，为此与妹妹争吵。后在工作中无故旷工，被领导批评后，辞职在家。

　　有两年的时间患者在家中多独处，整日将自己锁在家中，个人卫生差，并在家中胡乱收拾东西。

　　有时说话东拉西扯，不知其所云。患者并经常诉头晕头疼，查头颅CT未见异常(家属提供，未见报告单)。家人后带其于某医院就诊，服用某种药后，患者即变得情绪极其不稳定，经常打骂家人，诉家人让她吃药是在害她，为此患者公公不敢带孙子回家。睡眠较差，经常半夜起来又哭又骂，饮食亦变得不规律，很少与家人一起吃饭。

　　4.精神检查：

　　神清，定向力清晰，饮食需督促;接触被动欠合作，在得知让自己住院后，情绪异常激动，并有冲动行为，大喊救命。精神检查不配合，情感反应不协调;自知力不存在。

　　三、初步诊断：

　　精神分裂症

　　诊断依据：

　　1.症状标准：在意识清晰的状态下存在敏感多疑、被害妄想及冲动伤人行为等。

　　2.病程标准：4余年。

　　3.严重标准：社会功能严重受损，无法正常生活。

　　4.排除标准：患者无器质性疾病，故诊断器质性精神障碍依据不足;无明显而持久的情感高涨与低落故诊断双向情感障碍依据不足;患者无精神活性物质摄入史，诊断精神活性物质所致精神障碍依据不足。

　　四、诊疗计划：

　　1.予精神科一级护理、精神科监护、抗精神病药物治疗监测及行为观察与治疗、工娱治疗等。

　　2.控制患者冲动行为，适时结合心理治疗。

　　3.尽快完善相关检查以进一步明确诊治。

　　4.疾病恢复期进行相关疾病的健康教育。

　　通过精神分裂症患者的症状描述和诊断描述，希望能够帮助大家认识到精神分裂症的典型表现，帮助大家识别精神分裂症，及时帮助精神分裂症患者进行治疗。