治疗脊髓空洞的正规手段

　　治疗脊髓空洞方式主要包括保守治疗与手术治疗，在脊髓空洞的保守治疗方案中，中药、针灸及按摩治疗等对神经系统功能恢复可能有一定作用，适用用病情较轻的患者。而对于手术方式脊髓空洞的具体方式目前还存在较多争议，需结合患者的临床表现与检查结果进行选择。

　　治疗脊髓空洞的正规手段

　　1、保守治疗肌松剂、止痛药等常用于对症治疗，神经营养药、改善微循环药物以及间断配合高压氧治疗，中药、针灸及按摩治疗等对神经系统功能恢复可能有一定作用。

　　2、手术治疗现行手术主要目的是消除引起脊髓空洞的原因及引流空洞内异常灌流的液体。具体手术方式也存在较多争议，主要依据空洞的类型、临床表现，结合MRI检查进行选择。

　　3、脊髓空洞上口填塞术;按颅后窝减压术式，打开颅后窝.探查四脑室下方，查明是否有中央管扩大，如果存在。取一小块肌肉将开口填寒。以上手术可以同时进行。手术后.大部分病例空洞缩小或消失。可通过MRI扫描定期检查对比，观察空洞变化及脊髓的状况。但手术并非治疗性的。近期疗效明显。晚期病例、脊髓空洞巨大、神经组织萎缩退变明显者，手术疗效不显着。

　　4、颅后窝颅颈交界区减压术：按常规颅后窝减压术方式进行包括切除部分枕骨和上颈椎椎板将硬膜广泛敞开分离粘连着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜（蛛网膜【译】：位于硬脑膜深部，由很薄的结缔组织构成。）粘连，使第四脑室中孔脑脊液流出畅通对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤囊肿等病理因素需一并作处理。

　　5、脊髓空洞抽吸、切开或分流术：按脊髓瘤手术方式.作颈、胸段椎板切开.切开硬脊膜.探查空洞部位之脊髓.—般情况下，皆可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处，于背侧中线。沿后正中裂。选择—无血管区.纵形切开脊髓，到达空洞。于串洞内留置一条硅胶管.作脊髓蛛网膜下腔分流术，或将导管送至小脑延髓池或桥池行分流。

　　6、颅后窝、颅颈交界区切开减压术：按通常的颅后窝减压术力式进行.着重了解除枕大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连，使四脑室中孔脑脊液流出畅通。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素—并作处理。若减压不够充分，可将C2之椎板切除。

　　温馨提示：若脊髓空洞病灶迟发神经再度损害，累赘整个脊髓横切面会导致非常痛苦的高位截瘫，危机生命是继发合并症之痉挛，泌尿，肺部以及褥疮等病变导致全身性的功能衰竭发生死亡。因此，大家一定要提高警惕，保证治疗的及时性，这也是对自己康复负责的一种表现。

　　【参考文献：《神经内科患者的治疗与保健》《脊髓空洞症》】