脊髓空洞症一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。手术的效果仍需要通过较大量病例的实践与较长时期的观察。
一、手术的理论依据有两点
1、进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化。
2、做空洞切开分流术,使空洞缩小,解除内在压迫因素,以缓解症状。
二、常见手术方式有三种
1.颅后窝、颅颈交界区减压术
按常规颅后窝减压术方式进行,包括切除部分枕骨和上颈椎椎板,将硬膜广泛敞开,分离粘连,着重于解除枕骨大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使第四脑室中孔脑脊液流出畅通。对脊髓空洞症有较好的效果。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素,需一并作处理。
2.脊髓空洞切开引流术行枕、颈切开术
将硬脊膜切开,探查空洞部位之脊髓,一般情况下可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处的背侧中线、沿后正中裂选择一无血管区,纵形切开脊髓,到达空洞腔。显露脊髓空洞,然后切开空洞并排放液体,于切开处向囊腔内放置一片硅胶膜,以丝线缝合于硬脊膜的边缘作为持续引流的引物,可改善症状。
3.脊髓空洞转流术
按颅颈术式打开枕颈区,于空洞内放置一条细硅胶管,作脊髓空洞-蛛网膜下腔引流术;或将导管送至小脑延髓池或桥池作分流术,对解除脊髓空洞症状有较好效果。
其他治疗包括维生素B族、血管扩张剂、神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用。尚可根据病情采用体疗、理疗、针刺疗法,以促进术后神经功能恢复。
温馨提示:本病进展缓慢,常可迁延数十年之久。手术近期疗效明显,但手术亦非根治性手术,应对患者进行术后随访,并通过MRI定期观察空洞及脊髓变化。患者如果属于肾虚明显可以加入附子和肉桂。患者如果属于脾虚明显可以加入党参和自术。患者如果属于肉萎血亏可以加入桂枝和黄精。患者如果属于血瘀明显可以加入桃仁和红花。
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经磁共振诊断:chiari-I型畸形并脊髓空洞。目前症状,手
经磁共振确诊,chiari-I型畸形并脊髓空洞,手脚麻,考量就是小脑扁桃体下疝,一般是是先天性脑忱大池畸形致使神经功能障碍积水压制所致。轻微的药物救治仔细观察,可以在西医救治的基础上,融合中药温和调养下,可以起些活血化瘀排毒清热的效果,最常见的就是手术救治,剔除积水修补神经等。
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您好,我2008年检查结果是脊髓空洞,现在就是压着哪里,就哪
你好:脊髓空洞症手术只是分流排毒,神经功能的彻底恢复是靠自身修补,和药物对因椎管扩展伤损神经的激动激活以掌控调整各种功能取得彻底恢复,再多的手术也不能够对受罪神经获得彻底恢复稳定,只好给人体带给精神创伤和经济损失.并不能够使病情获得彻底恢复稳定。
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脊椎栓系综合症脊髓空洞如何治疗
首先应明确病因,比如是否是由脊髓肿瘤引来的。有明确的原因,根据原因救治后空腔会消失。对于病因搞不清楚、体腔范围广、症状严重的患者,可考量腔分流术。手术时,可动用硅胶管将腔内液体注入至蛛网膜下腔,或分流至腹腔、桥小脑角、胸腔等通风机区。手术后,空腔可变大或消失,患者症状可得到明显改善和压制。
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小脑下疝伴脊髓空洞怎么治
小脑下疝伴脊髓空洞是属于有脑疝疾病的情况拥有,脑疝是属于器质性的疾病,救治最佳的办法是决定手术救治,可以及时的去医院做个详细的仔细检查,依据自身的实际病情,选择手术救治的方案,脑疝是比较危险的疾病,早期的救治有利于彻底恢复,平时的时候需要有留意作好护理。
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脊髓空洞怎样治疗?
根据你叙述的这种情况,这个46岁的男性患者,因为强烈的背部疼痛做了,脊柱的核磁共振仔细检查,发觉有脊髓空洞症,这种情况,同时还要再进一步仔细检查,头颅核磁共振,看一看可有小脑扁桃体下疝畸形,如果有的话,把小脑扁桃体下疝畸形做完手术就可以稳定。
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脊髓空洞吃什么好
早期患者可以采取高蛋白,含有维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极互相配合药膳救治。期间必须严令禁止食用辛辣的食物,刺激性的食物,戒烟戒酒,脊髓空洞中晚期的患者建议以高蛋白,高营养半流质和流质为基础,并采取少食多餐的方式,日常护理也非常关键,必须留意预防工作感冒传染。
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