如何正确的鉴别精索静脉曲张

　　如何正确的鉴别精索静脉曲张(一)

如何正确的鉴别精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。那么就由小编我来为大家介绍下中西医是如何鉴别精索静脉曲张的。

　　中医鉴别精索静脉曲张：

　　精索静脉曲张病位在肝、肾、脾、胃及所属静脉。病因多为肾阳亏虚、寒滞撅阴、饮食不节、七情内伤、劳累过度致使瘀血积滞，筋脉失养，造成气血运行无力，旧血不去，新血不布。日久则瘀血停滞，阻于络道，以致静脉怒张，弯曲状如蚯蚓盘曲成团。

　　1、肝肾亏虚：肝肾亏虚，筋脉失养的，筋脉弛缓不收，络血瘀阻，而见阴囊内青筋暴露。

　　2、寒滞撅阴：肾囊、睾丸者乃阴器也，肝经之循，寒滞撅阴，凝聚肝经，静脉瘀阻，血流不畅，宗筋受阻，失于温煦，则诱发本病。

　　3、气滞血瘀：肝郁气滞，血行不畅，气滞血瘀，脉络宗筋受阻，瘀滞日久，故见局部青筋暴露，瘀血阻滞经脉，又见阴囊胀痛下坠感。

　　4、湿热瘀阻：痰湿体质，或久居湿热之处，或过食肥甘，痰湿内盛，痰湿阻滞气机，血行不畅，络脉受阻，则阴囊青筋暴露;湿热蕴结精室，与瘀血阻滞经脉，精索静脉盘曲成团。

　　5、肾虚阻络：禀赋不足，肾精亏虚，不能温煦形体，鼓动气血运行，以致气血不能畅达，宗筋失养，瘀血积聚脉络，出现脉络迂曲、显露之症。

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　　如何正确的鉴别精索静脉曲张(二)

如何正确的鉴别精索静脉曲张

　　6、气虚下陷：脾虚下陷，则气血运行无力，停滞为瘀，故阴囊精索坠涨，青筋暴露，劳则气耗，久立行走劳累后则坠胀加剧。

　　临床表现为：轻者可无症状，仅在体检时发现。有症状时，阴囊坠胀不适，患侧睾丸或小腹胀痛不适。站立过久、长时行走及劳累后症状加重，平卧休息后症状减轻。或有头昏乏力、腰膝酸软、阴囊湿冷，以及性功能障碍等症状。

　　西医鉴别精索静脉曲张：

　　1、病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。

　　2、坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。检查时立位可见一侧阴囊胀大，睾丸下垂，以左侧多见。明显的精索静脉曲张肉眼可见，或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉，平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以完全消失或明显缩小，站立时再度充盈。

　　3、精索静脉曲张是睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。一些病人可能会出现较明显的症状，如阴囊下坠感或坠胀不适，可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显，平卧休息后减轻。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显，只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。

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