引起精索静脉曲张的原因是什么呢?精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。那么精索静脉曲张的形成因素是什么?
本病大多发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有睾丸缩小、变软和组织改变，影响睾丸的生精功能从而导致精液异常，并在部分病人引起不育，而经过手术和中西药物治疗后，有部分患者能恢复生育能力。
精索静脉曲张可以造成睾丸生精功能损害，精子活力下降，数量减少，精子形态异常，不成熟和尖头精子数目增多。但对该病的发病机理至今尚无定论。一些学者以解剖学和血流动力学的理论对本病的发生进行解释，主要有以下几点看法：
1、精索内静脉瓣膜异常或缺乏。由于肾静脉压力高于精索内静脉压力，若精索内静脉瓣膜异常或缺乏或功能不全，则导致血液返流，而使精索静脉的蔓状静脉丛发生淤血曲张。
2、左侧精索内静脉较长且流向左肾静脉，它是以直角的方式与左肾静脉相连接。左肾静脉压力高、人体的直立位使得这种间流更加困难，继而导致精索静脉曲张。
3、蔓状静脉丛本身发生病变，从而导致其张力降低，引起精索静脉曲张。
由于在多种原因诱发下出现精索静脉曲张，首先导致睾丸静脉血郁滞，回流障碍，动脉灌流阻力增加使动脉灌流失衡。又因为局部缺血，代谢产物堆积，在血管活性特质或某些全身因素的作用下引起睾丸微循环血流重新分布，导致一些曲细精管病变。单侧精索静脉曲张通过血管交通支或下丘脑-垂体-睾丸轴或免疫因素等的作用影响到对侧，通过同样的血流动力学改变，以致双侧睾丸病变。
总之，由于病因与微环障碍的长期存在构成了恶性循环，同时附睾血液循环导致附睾结构和功能障碍，导致精索静脉曲张，使睾丸温度调节异常，睾丸温度升高从而导致精子发育障碍，病变严重者则可引起不育。如果未能得到及时治疗，病变长期存在，终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而导致不可逆性不孕(育)。
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