提问：幼年强直性脊柱炎治疗中 上楼就喘气 感觉累

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　相关介绍：

　　患者： 提问：幼年强直性脊柱炎治疗中，上楼就喘气，感觉累 在北京一家医院就诊，今年7月26日出院，出院后继续用药，口服药如下：1，联苯双酯滴丸一天三次，一次7.5mg;2，双氯芬酸钠肠溶片，一天三次，一次25mg;3柳氮磺吡啶片，一天三次，一次0.5g;4，白芍总甙胶囊，一天三次，一次0.6g;5，葡醛内酯片，一天三次，一次100mg;每周二，和周五，皮下注射‘注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白’，一支(12.5mg) 入院前，腿疼，主要是髋关节疼，但是能走路，上楼疼痛感重，不能上楼。早晨腿感觉紧皱。经治疗，出院后，不疼了，能上楼。出院一个月后，去学校，8月30 号入学，入学后5天左右，开始上楼感到累，上二层楼就累的喘气吁吁。早起感觉累，让敲腿才舒服。 我想知道，这个累感，和喘气，是怎么会事?用治疗吗?入果继续上学对病情的治疗好吗?

　　专家医师：

　　除了关节症状外，强直性脊柱炎还有另一大类症状-即关节外症状，也就是全身性系统损害的表现。您所说的问题除了可以用胸廓诸关节受累解释外，还与心脏、肺脏的累及有关。拍胸片、心脏彩超检查可以确诊。

　　请参阅一下：“本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%～10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。”

　　专家医师：建议：休学休息先控制病情为宜。

　　专家医师：

　　各种风湿免疫疾病都有两大类型的临床表现。一是大家都熟知的关节炎的症状，也就是运动系统的损害。另一种则经常被忽略、误诊、漏诊!这就是--系统性风湿免疫疾病的本来面目，“系统性-全身性-弥漫性结缔组织病”一词的由来。教科书里称之为：关节外症状，或者：全身性症状。

　　强直性脊柱炎关节病外表现，强直性脊柱炎的关节外病变，大多出现在强直性脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。强直性脊柱炎可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。那么对于强直性脊柱炎除了关节还会有什么病变呢?

　　(1)心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。

　　(2)眼部病变：长期随房，25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

　　(3)耳部病变：研究发现，42例强直性脊柱炎病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

　　(4)肺部病变：少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。

　　(5)神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

　　(6)淀粉样变：为强直性脊柱炎少见的并发症。有报道35例强直性脊柱炎中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。

　　(7)肾及前列腺病变：与RA相比，强直性脊柱炎极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

　　专家呼吁：对于强直性脊柱炎，我们应当给予正确的认识。一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化。

　　以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。