脊柱脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。那么TCS要如何诊断呢?
1.MRI:是诊断TCS较好和优选的检查手段。它不仅能发现低位的脊髓圆锥,而且能明确引起TCS的病因。MRI在诊断TCS上的优点:
①MRI能清晰显示脊髓圆锥的位置和增粗的终丝,一般认为,脊髓圆锥低于L2 椎体下缘和终丝直径>2mm为异常。对脂肪瘤和终丝脂肪浸润的分辨率高,它们在T1 加权像和T 2 加权像呈高信号。矢状面成像可确定圆锥与脂肪瘤的关系。MRI还能发现脊柱裂、分裂脊髓畸形、脊髓空洞等其他异常。
②创伤性。MRI在诊断TCS上也存在一些不足。如:①对骨骼的显示较差,在分辨骨骼畸形与肿瘤、脊髓圆锥和脊神经根之间的关系时不如CT脊髓造影清晰;②术后随访对脊髓圆锥的位置改变不敏感。
2.CT椎管造影:CT脊髓造影能显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间的关系,对制定手术入路有指导作用。另外,CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、SCM、椎管内肿瘤等。但CT诊断TCS的敏感性和可靠性不如MRI。由于MRI和CT各有其优缺点,对复杂TCS或MRI诊断可疑者,还需联合应用MRI和CT椎管造影。
3.X线平片:由于MRI和CT椎管造影已成为本病的主要诊断方法,X线平片和常规椎管造影已少应用。目前X线平片检查仅用于了解有否脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。
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