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58岁刘女士 类风湿性关节炎治疗案例

58岁刘女士 类风湿性关节炎治疗案例

  姓名:刘某某 性别:女 年龄:58岁 ID号:M379652 接诊时间:2012.5.2

  主诉:间断四肢关节肿痛5年,加重1月。患者于5年前劳累后出现双膝关节肿胀、疼痛,行走困难,不能下蹲。自行服用芬必得且休息后症状减轻。后每遇天气变化及劳累后关节症状则反复,双膝关节肿痛甚,并渐出现双手指远端指间关节肿痛,劳累后加重。2年前曾于当地某医院检查RF(+)。患者关节症状时好时坏,每遇劳则关节症状加重。1月前,患者因带外孙劳累后,关节再次肿胀、疼痛,服用止痛药后疼痛缓解不明显。月经史:52岁绝经。

  体格检查:双手指远端指间关节海伯登结节,关节僵硬,握拳无力。双膝肿胀Ⅲ°,皮温高,浮髌试验(+),屈100°伸-20°

  辅助检查:实验室检查:RF(+)(类风湿因子)

  诊断分析

  1. 类风湿因子阳性并不为类风湿患者所独有,很多的其它的结缔组织病如狼疮等类风湿因子均可以是阳性。而且,正常人群中有5%的类风湿因子阳性率,且随着年龄的增加,阳性率会逐渐增加,所以患者单凭一个类风湿因子阳性是不能诊断类风湿关节炎的。

  2. 患者有关节症状劳累后加重的表现,我们应该注意,类风湿关节炎的关节症状一般是在休息后加重,而骨关节炎的患者是劳累或活动后加重。

  3. 患者的手指肿胀在远指关节,一般来说,类风湿关节炎的患者的手指肿胀在近指关节,远指关节的肿胀以骨关节炎和银屑病关节炎的患者为多见。

  4. 患者的年龄58岁,得病5年,恰恰是在她绝经后不久,这个时期患者雌激素分泌量减少,是骨关节炎的高发年龄。

  入院诊断:类风湿性关节炎

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腿麻脚麻手麻这种主要考量是因为许多颈腰椎疾病压制神经根后引来的,也有可能是因为局部血液循环比较差,或者有一些外周神经病变。目前也可以在专科医生的指导下服食营养神经和稳定循环往复的药物,同时也可以决定做几下针灸和理疗,而且要防止经常碰触冷水,得空适当活动。

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全国脊髓脊柱专家排名?

如果再次出现了脊柱疼痛,这种情况应当在当地医院集团实施系统的仔细检查,比如说做脊椎的磁共振以及各种风湿系列自动免疫方面的仔细检查,理解如何有有关的疾病,然后针对具体的原因在查寻有关专业的医生会更好许多,目前因为疾病方向并不明确,对后期的救治方向没明确的指导。

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你好,脊柱脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。属骨与创伤科疾病。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。

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您好!小儿麻痹症(脊髓灰质炎)常常伴发脊柱侧凸,约30%左右,属于神经肌肉型脊柱侧凸的一种。一方面,脊髓的灰质(控制运动的中枢神经细胞)损害,导致四肢、腰背部及腹部的肌力不对称损害,引起脊柱侧凸;另一方面,很多患者出现一侧肢体残疾、双侧下肢不等长,从而导致骨盆倾斜、髋关节旋转半脱位等,由于“基座”倾斜,也会继发性使得脊柱侧凸加重。
目前您的侧凸度数有80°,属于中重度侧凸,还是建议手术治疗。目的在于固定融合,避免侧凸进展,恢复躯干平衡,改善可能存在的胸廓畸形,避免心肺功能损害等远期并发症。建议您行“脊柱全长正侧位片”、“双下肢全长正位片(包括骨盆)”进一步检查,评估侧凸及骨盆倾斜、双下肢情况。

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脊柱左后侧凸起怎么回事

站立位脊柱全长正侧位X线,除了对症治疗脊髓脊柱外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,按照医生的建议一步步来,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

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