专题 > 脊髓脓肿 > 病因 内容指导:《保健时报》由国家卫计委主管、中华预防医学会主办。

脊髓脓肿的病因病理

时间: 2015-01-27 09:35 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  远处感染灶的血源性播散

  约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓,临床上常见继发于肺部,心脏(亚急性心内膜炎),泌尿生殖系统,人工流产并发感染以及体表皮肤化脓性感染等,脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发。

  邻近感染灶的蔓延

  在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔,腹腔,腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎,半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脓肿大多发生在原发感染灶相邻近的脊髓。

  感染

  1.创伤后感染多见开放性脊髓外伤,腰穿等。

  2.隐源性感染指感染来源不明。

  3.其他来源有报道至少有2例脊髓内脓肿是由于患者感染了HIV。

  发病机制

  脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小,病程长短而异,小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到,大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓,急性期的粟粒状脓肿是由单核,淋巴细胞和多形性细胞及上皮细胞组成的小结节,沿小血管蔓延,小结节内和小血管内可找到细菌,小结节附近常伴出血,病变可融合成较大脓腔或引起化脓性脊髓炎伴脊髓中央软化和坏死,慢性期的脓肿包膜,内层由网状胶原纤维和多核细胞,中层由新生毛细血管,成纤维细胞,组织细胞和浆细胞,外层由结缔组织构成,脊髓内脓肿多位于脊髓实质中心部分,沿脊髓长轴扩展,把纵形的传导纤维分离后占据其中空隙,呈圆柱状,并不破坏纤维传导束,也不同于硬脊膜外脓肿,很少发生广泛性静脉梗死。


查看更多关于“脊髓脓肿的病因病理”的相关常识>>

分享赢大奖:
+加新浪微博

脊髓脓肿专家MORE

常见病 儿童 老人 女性 男性

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2016 QIUYI.CN 京ICP证111012号 京公网安备110105012994 京ICP备11039101号 互联网药品信息服务资格证书