脊髓内脓肿的病因有哪些?脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染的疾病。有很多人不了解脊髓内脓肿的病因,因此耽误及时的治疗。那么,脊髓内脓肿的病因有哪些呢?下面由武警河南省总队医院对脊髓内脓肿的病因的介绍。
脊髓内脓肿的病因有哪些
(一)发病原因
脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,肺炎球菌,大肠杆菌,真菌(如放线菌)等,曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者,1/5~1/3的病例找不到致病菌,感染原因和途径包括:
1.远处感染灶的血源性播散 约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓,临床上常见继发于肺部,心脏(亚急性心内膜炎),泌尿生殖系统,人工流产并发感染以及体表皮肤化脓性感染等,脓肿可发生于任何脊髓节段,但以胸髓背侧好发。
2.邻近感染灶的蔓延 在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔,腹腔,腹膜后间隙的淋巴管相通,因此感染可经淋巴管进入脊髓,伴或不伴脑膜炎,半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脓肿大多发生在原发感染灶相邻近的脊髓。
3.创伤后感染 多见开放性脊髓外伤,腰穿等。
4.隐源性感染 指感染来源不明。
5.其他来源 有报道至少有2例脊髓内脓肿是由于患者感染了HIV。
(二)发病机制
脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小,病程长短而异,小脓肿常多发,需借助显微镜才能看到,大多数为单发,可累及数个脊髓节段,偶尔波及大部脊髓,急性期的粟粒状脓肿是由单核,淋巴细胞和多形性细胞及上皮细胞组成的小结节,沿小血管蔓延,小结节内和小血管内可找到细菌,小结节附近常伴出血,病变可融合成较大脓腔或引起化脓性脊髓炎伴脊髓中央软化和坏死,慢性期的脓肿包膜,内层由网状胶原纤维和多核细胞,中层由新生毛细血管,成纤维细胞,组织细胞和浆细胞,外层由结缔组织构成,脊髓内脓肿多位于脊髓实质中心部分,沿脊髓长轴扩展,把纵形的传导纤维分离后占据其中空隙,呈圆柱状,并不破坏纤维传导束,也不同于硬脊膜外脓肿,很少发生广泛性静脉梗死。
脊髓内脓肿的病因有哪些
针对脊髓内脓肿的治疗,目前武警河南省总队医院专家经过数年的临床研究,及经验总结。特推出一种治疗脊髓内脓肿的特色疗法,细胞疗法为患者带来了希望,在此武警河南省总队医院专家向患者介绍细胞疗法,细胞疗法是细胞生物疗法,采用骨髓造血细胞,通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化,让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶,使得细胞在最短的时间内起到较好的治疗作用。
“细胞疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞,终身具有自我更新能力,可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉,主要功能是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经细胞移植入受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复,所以患有脊髓内脓肿的临床治疗效果是明确的、理想的。
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