病变直接压迫脊髓和脊神经根,先为脊髓局部受压,后脊髓移位而被压于对侧骨壁。压迫脊髓的病变若从一侧压迫,则常引起脊髓半切综合症(布朗-塞卡尔氏综合症)即病变节段水平以下同侧上运动神经元性瘫和深感觉缺失,而对侧痛温觉障碍,那么引起脊髓脓肿的原因是什么?
1 .病因:
①肿瘤:最为常见,约占1/3以上。起源于脊髓组织及邻近结构绝大多数,如脊髓胶质瘤、室管膜瘤神经纤维瘤、脊膜瘤等,其次为来自肺、乳房、肾脏和胃肠道等的转移瘤,多为恶性肿瘤、淋巴瘤和白血病等。
②炎症:如化脓性、结核和寄生虫血行播散,邻近组织蔓延及直接种植(医源性)引起椎管或脊柱急性脓肿、慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎及蛛网膜囊肿等(腰穿穿刺点的皮肤感染引起椎管脓肿)
③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成。
④脊往退行性病变:随着CT和MR的广泛应用后,由于骨质增生、椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚或先天发育障碍而导致椎管狭窄,而引起脊髓压迫症也逐渐受到重视。
⑤先天性疾病:如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等,脊髓血管畸形可造成硬膜外及硬膜下血肿。
2.发病机制
脊髓位于骨性的椎管腔内,质地软而脆弱,对缺氧较为敏感,任何一种压迫性病因,对脊髓的影响,一方面为机械性压迫,另一方面为引起血供障碍,受压早期,通过移位、排挤脑脊液及表面静脉的血液而得以代偿,神经传导通路未断,可不出现神经受损的症状,或损害为可逆性的,后期代偿可出现骨质吸收,使局部椎管扩大,此时多有明显的神经系统症状与体征。当受压加剧和时间过久,变为不可逆,引起脊髓变性、软化。
脊髓压迫挣得病因就是和发病机制就是上述内容,对以后的治疗有很大的帮助。
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