为什么帕金森病病人，要练平衡防跌倒？

　
　由于身体僵直、动作缓慢、姿势不稳，很多帕金森病病人在坐车、受外力碰撞时很难保持平衡，常有跌倒的经历。加之病人多为老年人，跌倒后很容易出现骨折等意外，加重病人的生活受限程度。所以，很多病人因为怕跌倒而不敢出门，这极大地影响了他们的日常生活和社会参与，降低了生活质量。帕金森病人如何练平衡防跌倒呢?

　　家庭医生在线医学委员会专家回答

　　方法1：减小支撑面的训练：我们都知道支撑面越小越难保持稳定，所以，在训练平衡能力时，要逐渐减小支撑面，让病人在更小的支撑面上保持平衡，从而提高他独自控制重心稳定的能力。训练时，让病人独自站立，并逐渐减小双足之间的距离，由分足站立过渡到并足站立，再到脚尖对脚跟的前后站立，最后是单足站立。训练时，要求病人靠近稳固的桌椅或墙壁，以便在不稳时可以扶持。临床中我们观察到，能单足站立15秒的病人，进行步态训练时进步很快，能够有效改善“慌张步态”的前冲行为。所以，单足站立常作为步态训练的前期练习，由单足站立开始的步态训练，往往可以起到事半功倍的效果。方法2：改变支撑面硬度：病人在地面上能够很好地完成单足站立后，可以将方法1中的训练过程由床上重新开始，再过渡到沙发或枕头上，即支撑面由硬质渐向软质发展。这个过程可以强化病人的本体感觉输入和肢体调整，有利于提高病人本体感觉对平衡的维持作用。但在训练过程中，一定要有看护人员做好保护工作，而且病人旁边要有牢固的可扶持设施，严防跌倒。方法3：由睁眼到闭眼的训练：日常生活中，在光亮的地方行走容易保持平衡，但到了黑暗的地方，却常有“深一脚、浅一脚”的感觉。这是因为在黑暗中，视觉对平衡的贡献被减弱了。所以，进行平衡训练时，我们可以有意识地排除视觉纠正。让病人练习闭目站立，并视其平衡能力逐渐改变站立支撑面的大小和硬度，可使躯体自身调节平衡能力得到进一步的强化。方法4：动态平衡练习：上面介绍的几种方法都是在静态下完成的，在静态练习已经获得较好的平衡功能后，可以开始动态练习。让病人面对墙壁站立，向前伸直手臂，使之与墙壁距离10厘米远，通过自身重心的前移而使指尖触及墙壁，然后还原，重新再来。如果病人能够轻易完成，就让他向后退，增加与墙壁间的距离，再完成上述动作。这个训练还可以改为侧对墙站立，将朝墙的手臂侧平举去接触墙壁，从而进行左右向的重心转移训练。同样，视病人完成动作的难易程度，调整站立位与墙之间的距离。方法5：平衡反应训练：病人站在前方，训练者站其背后，双手向前推病人背部，或向后拉动病人双肩，要求病人在感受到外力后，向力作用的方向迈一大步。每个方向反复训练，以便病人形成平衡反应的条件反射。这样，当病人受到外力碰撞或坐车遇到突然刹车时，可以反射性地完成迈步反应以达到平衡，避免跌倒。当然，这个训练也适用于左右向的平衡反应练习：训练者站立于病人一侧，以手推动病人肩臂部，病人向力作用的方向跨步，完成训练。另外，卧位、坐位及站立位的柔韧性训练和关节活动度练习，都有利于提高病人躯干和肢体的柔韧性，对改善病人的平衡功能具有促进作用，故可将多种训练穿插进行。

为什么帕金森病病人，要练平衡防跌倒？

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