典型的脊髓压迫症一般起病缓慢,病程较长,呈进行性发展。其间可缓解但总的趋势是逐渐加重。早期可有神经根痛,并表现为脊髓一侧受压症状,进而渐渐出现脊髓横断性损害症状。腰椎穿刺可示椎管梗阻,脑脊液蛋白质增高。病变部位越低,梗粗越完全,脑脊液中蛋白质含量越高,甚至脑脊液流出后即凝固(弗鲁万氏征)。
脊髓压迫症的诊断主要是定位诊断和定性诊断。作定位诊断首先需判断脊髓在那一节段受压。这主要根据感觉障碍平面在那个节段,肢体瘫痪的类型以及脊柱X射线平片的改变来综合考虑。
脊髓部位受压不同,可表现其特征性的症状。当高颈段(颈1~4)受压时,四肢呈上运动神经元性瘫痪,受压节段以下全部感觉丧失。颈膨大(颈5~胸2)受压时,表现为四肢瘫,上肢呈下运动神经元性瘫(支配上肢的前角受损所致),下肢呈上运动神经元性瘫。病变平面以下各种感觉丧失。胸段(胸3~12)受压时双下肢呈上运动神经元性瘫。因为此段椎管狭小,症状出现很早,且常伴有脊髓半切综合症(布朗-塞卡尔氏综合症)。受损节段常有环绕躯干的神经痛或束带感。病变在胸8~10时,可引起胸10~11节段所支配的腹直肌下半部无力而上半部肌力正常。表现比弗氏征阳性(当患者仰卧时压迫其前额,令患者用力抬头时,可见脐孔向上移动)上﹑中﹑下肤壁反射的消失与否亦有助于定位诊断。上﹑中﹑下肤壁反射的脊髓反射中枢分别在胸7~8,胸9~10,胸11~12。当腰膨大处(腰1~骶2)受压时,可出现双下肢下运动神经元性瘫(支配下肢的前角细胞受损所致),双下肢及会阴部各种感觉减退或消失,大小便功能障碍。当脊髓圆锥和马尾部受压时,无下肢瘫,有马鞍区感觉障碍,有明显的马尾神经根痛的症状。定位诊断的另一种意义是判断病变位于脊髓内,脊髓外硬膜内或硬膜外椎管内。此种定位诊断对判定病变性质,决定手术与否,判断预后有着重要的意义。精确定位需进一步行脊髓造影或脊柱CT扫描磁共振及检查。脊髓压迫症的定位诊断则根据病史,病程进展情况,症状和体征,辅助检查,藉此可基本确定病因和病变性质,从而决定治疗的方法。起病较急﹑病程发展较快者须考虑硬膜外脓肿﹑脊柱转移性肿瘤﹑脊柱结核等。脊柱转移瘤多发生于中年以后,根痛剧烈,脊髓受压症状出现较早﹑X射线平片可见椎体破坏。常能在身体其它部位处找到原发病灶。脊柱结核多发生于青少年,胸椎多见,X射线片可见椎体破坏及椎旁寒性脓疡。起病缓慢,病情波动,病程长,时好时坏者,应考虑脊髓蛛网膜黏连。本病多发生于成年人,症状多样,感觉障碍极不典型。起病慢,一侧受累后逐渐发展至脊髓横断性损害者多见于脊髓外硬膜内原发性良性肿瘤,以神经纤维瘤和脊膜瘤多见。多见于青壮年,常有根痛。脊柱X射线平片可见椎弓根加宽,椎间孔扩大等。
为了避免压迫症发展到不可逆阶段,造成永久性残疾或甚至危及生命,脊髓压迫症的早期诊断颇为重要。在早期出现神经根痛时就应与心绞痛﹑胃十二指肠溃疡﹑胆石症﹑肾结石﹑腰腿痛等相鉴别。
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请问骨髓炎有哪些症状
你得情况不要排出一下指导意见:但是有没有外伤?没有德化可能性很小,可以排除以下
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脊髓脓肿导致下肢瘫痪怎么治疗
结合你的叙述,极有可能是对神经产生了推挤引来的一连串症状,这种情况可能性比较大。建议注意休息,必要时及时实施一下有关的化验仔细检查,必要时可以考虑实施一下手术治疗的。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
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脊髓灰质炎怎么回事
没有关系
可以治疗
建议挂线治疗,切口引流,除了及时治疗脊髓脓肿外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
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脊髓内脓肿怎么办
这种情况一般需要手术治疗的,单纯药物治疗效果不好的,可以进行一下微创手术的,一般创伤小,恢复快,注意术后护理为好的。,脊髓脓肿这种疾病不易缓解。患者朋友应当保持乐观的心态,用积极的心态去面对它,只有这样才能提高患者对抗脊髓脓肿的信心,相信这样一定能得到康复。
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骨结核脓肿大多是什么病
骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现.指导意见:脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病,腰部劳损等都可以导致腰疼.结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息,吃药等有好转.在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于,脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了,脓肿,瘫痪等,就要进行手术治疗了.手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体.手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况.目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的.(1)验方:治骨关节结核,未溃而肿痛生甘草,生川草乌,生白芨各8两,藤黄12两,常规药物5钱.用法:共研细末,用时以滚热开水调如糊状,外敷患处,用量按病灶大小而定,每周换药一次.(2)验方:治骨结核皮肉溃烂,面积较大.龙骨,广丹,寒水石各1两,梅片3钱.用法:共研末撒疮上.如久不收口,再加黄连研末撒疮上.(3)运用现代高科枝枝术,采用进口生物制剂,结合多种名贵中药制成的中成药,无毒副作用,对肺结核,淋巴结核,骨结核等,3—7天有明显效果,有效率达100%,在治疗5000例患者中,统计显示治好率达98%以上,最长三个月,最短20天,完全可以彻底根治,不再复发.目前国内采用这一新技术的仅郑州华泰医院淋巴科一家.河南省医院华泰医院,淋巴结核骨结核救助中心,是国内具有权威性的研究和治疗机构,十一五重点淋巴结核,骨结核希望工程定点医院,河南省专业淋巴结核救助中心,中华中医药学会,全国中医结核病,临床枝术教育基地,医疗设备齐全,技术力量雄厚,技术中高级医务人员占全院医务人员的68%,医院以患者第一,疗效第一,信誉第一,服务第一,专病专治,不手术,不住院,彻底治好,永不复发为宗旨,为无数淋巴结核骨结核患者,解除了病痛的折磨.生活护理:脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节,髋关节等很多关节也都可以得结核.根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核,单纯性滑膜结核和全关节结核.关节结核发展缓慢,早期多为偶然的关节疼痛,逐渐加重并转为经常疼痛,活动时疼痛加重,有压痛,疼痛可放散至其它部位,如髋关节结核疼痛常放散至膝关节.因活动时疼痛而有肌痉挛,致使关节的自动和被动活动受限,持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形,患肢因废用而肌肉萎缩.在晚期因骨质破坏,或骨骺生长影响,形成关节畸形,病理脱臼或肢体短缩等
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小儿脑脊髓炎取决于什么
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