确诊近视需做四项检查_求医网专题频道

　　在近视治疗过程中，为了具体而精准地了解患者的情况，也为了方便制定具体的治疗方案，患者往往需要接受多项检查。但是，很多患者对这些检查方法缺少了解，因此不能很好地配合检查，甚至有的患者因此而影响了治疗的顺利进行。为了避免以上情况发生，近视患者及其家属有必要了解一些近视治疗中的常见检查方法。

　　1、视力检查

　　近视眼检查，最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，近视眼检查的数据，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1，2.00D者在0.2～0.3之间，1.00D视力是0.5左右。

　　2、眼底检查

　　近视眼检查，眼底是关键，是重中之重，低度近视检查眼眼底变化不明显，高度近视眼检查，因眼轴的过度伸长，可能会引起眼底的退行性改变。近视眼检查的眼底病变大致可分以下几种现象：

　　首先，黄斑部可能形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。在黄斑部附近偶见有变性病灶，称为Foster-Fuchs斑，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血。

　　其次，出现豹纹状眼底，表现在视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，直接影响视网膜色素上皮层的营养，导致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成类似豹纹状的眼底。

　　再次，近视眼检查可见眼球内形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。其原因是视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。

　　最后，会出现巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。

　　3、眼位检查

　　这项检查主要看是否有斜视现象。偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。由于近视眼视近时不需要调节，集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。

　　4、眼球检查

　　眼球检查尤为注意的是高度近视眼检查，眼球前后轴伸长，伸长几乎限于后极部。因此表现为眼球突出，前房较深，瞳孔大而反射迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜（虹膜【译】：虹膜属于眼球中层，位于血管膜的最前部，在睫状体前方，有自动调节瞳孔的大小，调节进入眼内光线多少的作用），因而发生轻度虹膜震颤等现象。

　　求医网温馨提示：近视是屈光不正的一种。近视的形成除遗传外，营养不良也脱不了关系。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质，使眼球组织变得比较脆弱，在环境因素的作用下，眼球壁的巩膜容易扩张，从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。处于近视高发期的青少年急需从几个方面调整饮食。有研究发现近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃含铬、锌较多的食物。如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、牛肉、糙米、麦麸、动物的肝脏、葡萄汁、果仁等含锌和铬较多，可适当增加食用。

　　【参考文献：《病理性近视眼眼底改变》《近视、远视、斜视、弱视330问》】