脊髓肿瘤之髓内肿瘤与髓外肿瘤。脊髓肿瘤属外科-骨科,是脊髓病变的一种,西医学名为椎管内肿瘤,发病部位在脊髓本身及椎管内与脊髓临近组织,以神经根性疼痛,感觉障碍,运动障碍,直肠和膀胱功能障碍等为主要症状。
脊髓肿瘤,又称为椎管内肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经,引起肢体运动和感觉障碍。
脊髓肿瘤按部位分类可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。
脊髓肿瘤之髓内肿瘤
脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入髓区可引起根性痛,但较少见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征少见,脑脊液改变多不明显,压颈试验多不显示蛛网膜下腔梗阻。
脊髓肿瘤之髓外肿瘤
包括硬膜下及硬膜外肿瘤。前者常见的是神经鞘瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外肿瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾区肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓半切综合征,脑脊液改变出现较早,压颈试验多显示蛛网膜下腔梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越显著。
原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近,但脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。
由于脊髓病变病因和类型的复杂性,属于脊髓病变之一的脊髓肿瘤分类也不同程度的受到了影响。上面只是脊髓肿瘤分类的一种类型,对认识脊髓肿瘤是远远不够的,但也希望可帮助大家了解脊髓肿瘤,以致了解脊髓病变,甚而有助于脊髓病变的治疗。
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