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颈椎病的相关知识讲解(二)

颈椎病的相关知识讲解(二)

  引发颈椎病加重的因素是什么?

  颈椎病的发生和加重,还与生物力学有一定关系。颈椎的好发部位之所以最常见于第5—6颈椎,是由于头颈部的负荷(包括自身重量和各种运动的负荷)集中在下颈段,并以5—6颈椎的压应力最大,特别是长期低头伏案的工作者,第5-6颈椎常处于高压力、高扭曲力状态,这样第5—6颈椎最易、最早、最重地引起退变。当然还有其解剖基础,颈椎的椎管矢状径由上而下逐渐减小,最狭窄处为第5—6颈椎,而此处又恰为脊髓颈膨大所在。因此,一旦出现退变,则十分易出现症状。<<<患者关注:颈椎病的治疗流程图


颈椎病的相关知识讲解(二)

  在颈椎骨质增生、韧带钙化等退化造成椎节制动后,生物力学方面的因素会进一步加重颈椎病的病情。颈椎屈曲时,其压力和扭曲力的最大承受椎节逐渐向下转移,而后伸时则逐渐向上转移,从而造成多节段的病变。此外,正常情况下,颈髓在椎管内其侧方和前、后方均有缓冲间隙,颈椎的退变产物可破坏颈髓在椎管内既松弛又固定的生物力学平衡,而产生脊髓受压症状。处于正常状态的椎动脉在侧屈、旋转时也可因关节—横突角度的自控作用而不至于造成同侧受压、对侧拉长的现象,但骨质增生、椎关节不稳等情况可使这种自控的生物力学作用丧失,造成同侧椎动脉受压或对侧受拉而出现症状。[page]

  诊断颈椎病的根据是什么?

  由于颈椎病病程较长,病理变化较多,临床表现也较为复杂。因此,医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查,甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。


颈椎病的相关知识讲解(二)

  首先要询问病史。病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。进一步的工作是体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。

  诊断颈椎病常规的辅助检查。主要为X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。<<<专家谈颈椎病的治疗

  对于颈椎病患者来说,一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时,就应该去医院就诊,通过上述的一系列检查,以明确诊断。[page]

  哪些人易患颈椎病?

  从年龄上讲。伴随着年龄的增长,颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱,椎体边缘骨刺形成,小关节紊乱,韧带增厚、钙化等—系列退行性病理改变。因此,中、老年人患颈椎病的较多。

  从职业上讲。长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作强度并非很大,但由于工作姿势不当,长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损(低头时,椎间盘承受的内压较大),或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此,这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。


颈椎病的相关知识讲解(二)

  从睡眠姿势上讲。人的一生大约有1/4—1/3时间是在床上度过的。当枕头过高、过低或枕的部位不适当时,不良睡眠姿势持续时间较长又不能及时予以调整时,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。因此,喜欢卧高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病。外,躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人,也发生颈椎病。<<<热点文章:盘点娱乐圈患有颈椎病的明星

  有头部外伤史的患者也易患颈椎病。由于交通事故、慢性损伤导致的颈椎损伤,往往诱发颈椎病。外伤后的颈椎病年轻人较为多见,如体育活动中不适当的运动超过了颈部能耐受的量;军事训练中失手造成的颈部意外创伤等,往往会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。[page]

  慢性颈肩背部疼痛如何与颈椎病相鉴别?

  颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部,而是位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴有肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束。颈部牵引不像颈椎病那样症状消失或缓解,反而疼痛加剧;对封闭疗法有明显效果。


颈椎病的相关知识讲解(二)

  肩关节周围炎疼痛往往在肩关节处,颈部症状仅为受牵拉后产生。其特征为肩关节活动明显受限,X线片表现无明显颈椎病理改变。但有时与颈椎病伴发,在诊断上易造成混淆。肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主,范围较大,多无固定压痛,按揉有明显舒适感。

  上述慢性颈肩背部疼痛,主要容易与颈型颈椎病相混淆。颈型颈椎病除了上述颈肩背部酸痛、沉胀等不适感外,还有颈部“军人立正体征”(即颈部不自然伸直,生理曲度减弱或消失)的特点。其诊断标准为:①主诉为头、颈、肩、背、臂疼痛,并伴有相应的压痛点;②X线片上显示颈椎生理弧度改变,动力性侧位片上可显示椎间关节不稳、松动(轻度的梯形样改变);③除外上述非椎间盘退变所致的颈肩背部疼痛疾病。

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颈椎病自己治疗方法

现如今低头族越来越多,长期盯着手机和电脑,颈椎难免会出现问题,颈椎病现在明显的有向像年轻化发展的趋势。颈椎病的自我治疗包括:如果症状比较轻,只是工作一天或者是玩长时间游戏以后觉得脖子酸痛,这时多做后仰的动作,把手轻轻地放在头后面做后仰,早晚做15次,这样的动作能够中和掉颈椎前屈的压力。打羽毛球、蛙泳也是非常好的运动方式。

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颈椎病怎样按摩治疗

颈椎病的按摩方法应温和、适度、非暴力。由于颈椎病的病因特殊,属于骨质增生疾病,复位治疗不需要手法。一般来说,颈椎周围软组织的松弛、保持、按压和平滑是主要的方法,可以促进软组织的血液循环,加快骨质增生引起的局部软组织损伤的恢复,从而缓解疼痛症状。还可以按压揉捏有效穴位,刺激有效穴位,起到治疗作用。

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颈椎病怎会治疗

长时间保持同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生。颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发。安全无副作用,最理想的治疗方法。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.

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颈椎病头晕怎样治疗

颈椎病头晕的治疗措施包括:1、静卧:颈椎病头晕严重者,应先静卧;2、药物治疗:如血管扩张药和神经营养药,一般选用非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药。3、醒来时,应使用颈椎支撑物固定,避免旋转和刺激。4、如果症状好转,可以采用针灸、推拿、中药等干预措施。具体用药要结合临床实际,以医生当面会诊为指导。

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颈椎病不治疗的后果

颈椎病的病情比较复杂,症状也非常多,比如出现颈肩痛、颈部活动受限、四肢麻木无力、头晕、恶心、头痛等症状,需要积极的治疗。假如颈椎病不治疗的话,这些症状会越来越严重,从而会出现四肢无力、无法活动、感觉异常、反复疼痛、麻木、头晕、恶心,严重的话会导致瘫痪,从而严重地影响了患者的工作和生活。所以建议积极地治疗,比如针灸理疗、颈椎牵引等。

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颈椎病可以手术治疗

颈椎病如经保守治疗无效,严重的是可以手术治疗的。比如严重的脊髓型颈椎病,或者是神经根型颈椎病,需要通过手术解除对神经的压迫有助于恢复。患颈椎病以后,及时的完善颈椎磁共振了解颈椎病的程度。可以先通过牵引,按摩以及药物等保守治疗。保守无效可考虑手术治疗。平时避免长期使用手机,伏案工作等固定脖子不活动的事情,才有助于颈椎健康。

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