颈椎病的检查方法有哪些

　　颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其主要检查包括：前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、上肢后伸试验检查以及颈部触诊检查等。如确诊后患者需早日就医治疗，以免病痛加重。

　　1、颈椎病相关的神经实验检查

　　(1)前屈旋颈试验的检查：令患者头颈部前屈，让其向左右旋转活动，如颈椎出现疼痛即为试验阳性，提示颈椎骨关节痛，表示小关节有退变性变。

　　(2)颈椎间孔挤压试验的检查：又称为压顶试验，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻轻叩击手背部。使力量能向下传递，如引起颈痛，且向上肢端放射即为阳性。见于颈椎键盘脱出症或颈椎病。

　　(3)颈椎间孔分离试验的检查：又称为引颈试验，怀疑有根性病变者，让患者端坐，检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部顶住患者枕部，逐渐向上行颈椎牵引，逐渐扩大椎间孔。如果上肢麻木、疼痛等症状减轻或有颈部轻松感，则为阳性，此多为神经根型颈椎病。

　　(4)臂丛牵拉试验的检查：又称为颈脊神经根张力试验。患者取坐位，头稍低并转向健侧，检查者立于患侧，一手抵于颞顶部，并将其推向健侧，另外一手握住患者手腕部将其牵向相反方向，如患者出现麻木或放射痛时则视为阳性。但在判断上应当注意，除神经根型颈椎病患者可为阳性外，臂丛神经损伤者亦可呈阳性结果。

　　(5)上肢后伸试验的检查：检查者一手置于患者侧肩部起到固定作用，另一手握住患者腕部，并使其逐渐向后外成伸展状，来增加对神经根牵拉，若上肢出现放射痛，则表明神经根或臂丛有受压或损伤。

　　2、颈椎病患者的颈部触诊检查

　　颈椎及颈肩部组织的检查时对临床患者一项最基本的检查方法，熟练地掌握有助于对颈椎病的判断和治疗。

　　检查时让患者取坐位，放松颈肩部肌肉，检查者站在患者后面，一手托扶患者下颌，另一手拇指指腹面自上而下轻轻平按各个棘突，向左右小范围内按压触诊，检查各个棘突的位置和软组织情况。要注意颈肩部有无肌张力增高或肌肉痉挛，肌肉或筋膜有没有纤维条索。

　　当患椎向一侧旋转移位时，有时可摸到较硬的条状软组织，急性期局部肿胀，压痛明显，肩胛骨内上缘肩胛提肌腱膜常因劳损而局部粗糙变硬压痛。着重检查斜方肌，肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、回旋肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，注意它有无痉挛、肿胀、纤维变性和萎缩等。