脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析,以作出早期诊断:
1、40岁以上,有外伤史,结合上述症状及体征,可考虑为本病。
2、病变节段不如神经根型明确,亦可多节段性,多为慢性发病,多数病人的症状逐渐加重,部分病人病情发展较快。
3、病情发展到锥体侧束病变时,下肢发软、力弱或行走费力等;病变累及脊髓丘脑束时,患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感;颈髓灰质前、后角发生病变时,局限于上肢有力减弱和肌肉萎缩,后者以上肢远侧手部小肌肉较明显;横贯型病变的病例可出现躯干部传导性痛觉损害区,需作胸背部详细检查。
4、腰穿行脑脊液动力检查。可见有不同程度的梗阻表现。
5、肌张力可能增高,腱反射(肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射)可亢进。常可引出病理反射,如霍夫曼征(Hoffmann征)、巴彬斯基征(BAbinski征)等阳性,甚至可出现踝阵挛和髌阵挛。
6、颈椎X线片检查,颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移,颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内,椎间隙狭窄,椎间孔缩小。脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻,可确定病变部位和受压情况)
7、CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断,CT扫描与MRI两者都能准确测量椎管蛛网膜下腔狭窄程度,但在鉴别骨和软组织挤压方面CT更为准确。对于脊髓受压,CT更有助于分辨是单纯椎间盘突出压迫脊髓,还是突出物与椎体后缘骨赘混合压迫。后纵韧带骨化之挤压脊髓,并能直接显示出骨化区之形态、厚度等。MRI克服了CT扫描视野局限和范围小的不足,能够直接显示出脊髓的全貌及受压情况,并能从矢状面和轴面上显示早期椎间盘变性的表现和晚期脊髓全长变性的病理征象,如变性、萎缩、坏死和空洞形成等。
8、肌电图检查对本病有一定帮助。
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颈椎病自己治疗方法
现如今低头族越来越多,长期盯着手机和电脑,颈椎难免会出现问题,颈椎病现在明显的有向像年轻化发展的趋势。颈椎病的自我治疗包括:如果症状比较轻,只是工作一天或者是玩长时间游戏以后觉得脖子酸痛,这时多做后仰的动作,把手轻轻地放在头后面做后仰,早晚做15次,这样的动作能够中和掉颈椎前屈的压力。打羽毛球、蛙泳也是非常好的运动方式。
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颈椎病怎样按摩治疗
颈椎病的按摩方法应温和、适度、非暴力。由于颈椎病的病因特殊,属于骨质增生疾病,复位治疗不需要手法。一般来说,颈椎周围软组织的松弛、保持、按压和平滑是主要的方法,可以促进软组织的血液循环,加快骨质增生引起的局部软组织损伤的恢复,从而缓解疼痛症状。还可以按压揉捏有效穴位,刺激有效穴位,起到治疗作用。
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颈椎病怎会治疗
长时间保持同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生。颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发。安全无副作用,最理想的治疗方法。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.
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颈椎病头晕怎样治疗
颈椎病头晕的治疗措施包括:1、静卧:颈椎病头晕严重者,应先静卧;2、药物治疗:如血管扩张药和神经营养药,一般选用非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药。3、醒来时,应使用颈椎支撑物固定,避免旋转和刺激。4、如果症状好转,可以采用针灸、推拿、中药等干预措施。具体用药要结合临床实际,以医生当面会诊为指导。
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颈椎病不治疗的后果
颈椎病的病情比较复杂,症状也非常多,比如出现颈肩痛、颈部活动受限、四肢麻木无力、头晕、恶心、头痛等症状,需要积极的治疗。假如颈椎病不治疗的话,这些症状会越来越严重,从而会出现四肢无力、无法活动、感觉异常、反复疼痛、麻木、头晕、恶心,严重的话会导致瘫痪,从而严重地影响了患者的工作和生活。所以建议积极地治疗,比如针灸理疗、颈椎牵引等。
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颈椎病可以手术治疗
颈椎病如经保守治疗无效,严重的是可以手术治疗的。比如严重的脊髓型颈椎病,或者是神经根型颈椎病,需要通过手术解除对神经的压迫有助于恢复。患颈椎病以后,及时的完善颈椎磁共振了解颈椎病的程度。可以先通过牵引,按摩以及药物等保守治疗。保守无效可考虑手术治疗。平时避免长期使用手机,伏案工作等固定脖子不活动的事情,才有助于颈椎健康。
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