神经根型颈椎病的症状有哪些

　　神经根型颈椎病是颈椎病比较常见的一种，本型亦较为多见，多因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。患了神经根型颈椎病的患者头、颈、肩和臂膀都会出现疼痛的症状。

　　神经根型颈椎病一般症状表现：

　　(1)头、颈、肩、臂疼痛，迅速扩展到肩后部，数日后传布到臂、前臂及手。

　　(2)疼痛持续性，夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲，睡眠时不向病侧卧。

　　(3)神经根牵引痛阳性，压颈试验阳性。

　　(4)局部少汗、怕冷、肿胀等自主神经功能混乱的表现。

　　神经根型颈椎病临床表现症状：

　　1、颈部症状：视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

　　2、根性痛：最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

　　3、根性肌力障碍：以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。

　　4、腱反射改变：即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。

　　5、特殊试验：凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。

　　温馨提示：神经根型颈椎病的症状是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀，皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。