颈椎病药物治疗有哪些

　　在颈椎病的整个康复治疗措施中，药物治疗是一种不可忽视的手段。虽然颈椎病是一种老年性退行性病变，药物遏制其发展的可能性极小，但通过药物减缓这种病理改变和疼痛等症状，仍是十分必要的。

　　药物能治颈椎病

　　各种原因使颈部的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫，出现颈部不适，肩痛，上肢无力、麻木、疼痛，或者四肢无力，行走不稳，或者头晕，心律不齐、血压下降、胃肠胀气，或者头部转动时眩晕加重、头痛、突然跌倒等，都可能是颈椎病的一种表现，如果摄X线片发现颈椎有骨质增生等便可以诊断颈椎病。

　　颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，减少椎间盘压力，减轻对供应脑部血管的刺激相对神经的压力，减轻炎性水肿等方法，都可以起到治疗作用。这些方法包括：颈椎牵引、颈椎围领固定、推拿、按摩、理疗、颈部经常改变姿势等，有时还可以手术治疗。

　　目前还没有治疗颈椎病的**药物。一些药物的治疗属于对症治疗，可以使疼痛减轻，而不能从根本上解除病因。这些药物大致有：

　　1、非甾体类消炎镇痛药。这一类药物主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用。主要药物有：阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、奈普生、布洛芬、芬必得、奇诺力、扶他林等。其中芬必得胶囊对胃肠损害较小，作用时间长，每次服0.3—0.9克，每天2次，症状消失后逐渐停药，往往能取得较好的治疗效果，常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。

　　2、使肌肉松弛的药物。这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓、神经、血管的刺激。妙纳就是这样的一种口服片剂，每次服50毫克，每天3次。

　　3、镇静剂。镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋、紧张、激动的病人。一般常用安定2.5—5.0毫克，睡前口服，或洼静安定0.8毫克，睡前口服，也可用健脑安神的中成药。

　　4、改善脑部血流供应的药物。常用的药物有：维脑路通片：每次0.2克，每天3次口服。维脑路通注射液：0.4克，每天1次静脉点滴。尼莫通片：每次30毫克，每天3次口服。尼莫通注射液：10毫克，每天1次静脉点滴。脑通片：每次10毫克，每天3次口服。脑通注射液：4毫克，每天1次静脉点滴。

　　5、神经营养药。这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物。常见的药物有维生素B1片，每次10毫克，每天3次，以及其他复合维生素。

　　6、中药热敷。用祛风、活血、通络、止痛的中药，如当归、桂枝、红花、接骨木、路路通、川羌活各50克，五加皮、虎杖根、络石藤等各100克，放在布袋内用蒸笼蒸，待水烧开15分钟后取出来，置于颈部热敷30分钟。

　　7、外用剂型的药物。对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、扶他林乳膏等，每天涂抹患处3—5次，可以起到消炎止痛作用。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】