颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
(3)影像学所见与临床表现相符合。
(4)痛点封闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】
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颈椎病自己治疗方法
现如今低头族越来越多,长期盯着手机和电脑,颈椎难免会出现问题,颈椎病现在明显的有向像年轻化发展的趋势。颈椎病的自我治疗包括:如果症状比较轻,只是工作一天或者是玩长时间游戏以后觉得脖子酸痛,这时多做后仰的动作,把手轻轻地放在头后面做后仰,早晚做15次,这样的动作能够中和掉颈椎前屈的压力。打羽毛球、蛙泳也是非常好的运动方式。
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颈椎病怎样按摩治疗
颈椎病的按摩方法应温和、适度、非暴力。由于颈椎病的病因特殊,属于骨质增生疾病,复位治疗不需要手法。一般来说,颈椎周围软组织的松弛、保持、按压和平滑是主要的方法,可以促进软组织的血液循环,加快骨质增生引起的局部软组织损伤的恢复,从而缓解疼痛症状。还可以按压揉捏有效穴位,刺激有效穴位,起到治疗作用。
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颈椎病怎会治疗
长时间保持同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生。颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发。安全无副作用,最理想的治疗方法。日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.
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颈椎病头晕怎样治疗
颈椎病头晕的治疗措施包括:1、静卧:颈椎病头晕严重者,应先静卧;2、药物治疗:如血管扩张药和神经营养药,一般选用非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药。3、醒来时,应使用颈椎支撑物固定,避免旋转和刺激。4、如果症状好转,可以采用针灸、推拿、中药等干预措施。具体用药要结合临床实际,以医生当面会诊为指导。
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颈椎病不治疗的后果
颈椎病的病情比较复杂,症状也非常多,比如出现颈肩痛、颈部活动受限、四肢麻木无力、头晕、恶心、头痛等症状,需要积极的治疗。假如颈椎病不治疗的话,这些症状会越来越严重,从而会出现四肢无力、无法活动、感觉异常、反复疼痛、麻木、头晕、恶心,严重的话会导致瘫痪,从而严重地影响了患者的工作和生活。所以建议积极地治疗,比如针灸理疗、颈椎牵引等。
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颈椎病可以手术治疗
颈椎病如经保守治疗无效,严重的是可以手术治疗的。比如严重的脊髓型颈椎病,或者是神经根型颈椎病,需要通过手术解除对神经的压迫有助于恢复。患颈椎病以后,及时的完善颈椎磁共振了解颈椎病的程度。可以先通过牵引,按摩以及药物等保守治疗。保守无效可考虑手术治疗。平时避免长期使用手机,伏案工作等固定脖子不活动的事情,才有助于颈椎健康。
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