脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。该病对患者的身体有很大的危害性,因此,日常如果发现脊柱侧凸的症状时,还需及早到正规医院诊治,以免病情加重。
脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形,包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线,形成侧方弯曲;矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少;还有轴向面上脊柱的旋转畸形,可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转,因此必须从矢状面、横截面及冠状面进行综合分析。早期开展的脊柱侧凸治疗,主要着重于冠状面畸形的改善,但多数未取得较好的效果。
现代脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱三维畸形,达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转这三个目标。脊柱侧凸的定义是冠状面上的Cobb角大于10度。对于20度以下的脊柱侧凸,一般只需定期随访和观察即可,20-40度的侧凸则需要支具治疗,对于40度以上的侧弯则往往主张行手术治疗。目前认为,在脊柱侧凸治疗中,决定是否手术及手术的方式时需对患者的骨龄、生长发育状态、侧凸类型、结构特征、脊柱的旋转、累计椎体数。特别是外观畸形和躯干平衡等因素加以综合考虑。
脊柱侧凸的手术方式有多种。根据手术入路可分为前路手术和后路手术,根据手术的性质可分为终末期手术和过渡性手术,根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。后路手术是最常采用的手术方法,而前路矫形术可作为后路矫形术前的补充性手术,用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。其他类型的手术方式还包括前路松解术、前路脊柱支撑性融合术等等,需要临床医师根据患者的具体情况选择合适的术式。
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。
患者在日常可以配合牵引的方法来进行辅助治疗,牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解,从而提高矫正的效果。牵引的方法可以是悬吊单杠,利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引,或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。
温馨提示:女性患者在月经期间是不能够接受手术的,原因是月经期间手术会在书中出血过多,增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话,最好在月经刚刚完的时候来医院,这样就可以避开月经期,减少手术中的出血量。
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脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯,但是由于到了成年期,整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正,它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前,有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小,不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大,仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
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脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月,但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长,所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的,所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物,另外尽量不要做许多弯身等动作,以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物,平时最好是适当的进行按摩,或者是推拿来缓解。
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小孩脊柱侧弯该怎么办?
您好,小孩子再次出现脊椎弯曲,有可能是小孩子的习惯惯引来的刺激性反映,平时留意小孩子的习惯调整,可以根据小孩子的症状去医院实施吸扯调整压制,可以同时互相配合针灸理疗推拿,是可以慢慢的转好的,根据小孩子的反映不定期进一步仔细检查诊断救治。特别注意避免久坐久站,也不能干一些消耗体力的工作,而且还要注意自身的保暖,少吃一些冷冻的食物。
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脊柱侧弯对后要怎么治疗?
你的年龄比较大,一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良,习惯性用力,或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状,如果没临床诊断症状以及其他不适,留意改正错误生存不良姿势,用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛,可以做康复手法,融合针灸,佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度,要注意休息,可以配合进行物理治疗。
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脊柱侧弯手术治疗好吗
如果是轻微的侧弯可以采用个保守的治疗方法,比如说做许多理疗推拿、体操救治、支具救治,根据弯折的角度不同,我们决定的许多治疗方法也不同。如果说比较严重的话还是建议实施手术救治,通过手术矫正的效果是最好的,但是术后我们必须遵从医嘱,留意歇息。特别注意要加强营养,多吃含钙高的食物,比如牛奶、鸡蛋等。
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脊柱侧弯怎纠正?
在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况,需要有留意改正错误不良的生存姿势,要实施脊柱的康复锻练,而且佩带矫形器等,还可以融合手法救治,但具体的病情需要有融合影像学检查,病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子,不断的叮嘱他改正错误姿势,平时可以溜冰,吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节,做关节松动术,不要受到寒冷因素刺激。
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