脊柱侧弯的微创治疗_求医网专题频道

　　脊柱侧弯在生活中很常见，多发于青少年，主要是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，目前治疗的方法有很多，脊柱侧弯的微创治疗最为突出。

　　青少年脊柱侧弯是常见的脊柱畸形，最常见于青少年发育期，脊柱侧凸的病因至今仍不甚明了，但它是发病率较高(1% ～3%)的一类严重危害青少年身心健康的疾病，严重时不仅影响美观，而且影响胸廓发育和心肺功能。通常的手术方式是采用前后路器械矫形内固定术。

　　脊柱侧弯的微创治疗采用小切口对脊柱侧弯进行内撑开，在术前选定的支撑点部位切开皮肤，每个切口长约6～10cm，显露凹侧椎体及小关节。在C型臂x线机下定位，上下各置入 2枚椎弓根螺钉，然后穿过肌层置入2根金属棒，两两连接椎弓根螺丝钉。之后首先使用短棒进行撑开和90°内的去旋转，然后进行长棒的撑开，进一步行双棒的交替撑开，以便取得较好的矫形效果，每例撑开4—6 cm，最后上下分别放置横连杆使之构成稳定的框架结构，并且在椎弓根螺钉周围进行植骨以便加固椎弓根钉的强度，预防出现松动和脱出。

　　采用脊柱侧弯的微创治疗优点是手术创伤小、出血少、可能不需要输血或者少量输血，对患者全身的干扰小，术后患者恢复快、下地活动早、降低了由长期卧床引起并发症的可能性。但是在有明显畸形的上胸段置入椎弓根螺钉难度很高，需要有丰富的上胸段椎弓根螺钉置入经验的医师在C形臂x线机引导下完成。植入椎弓根螺钉以后进行内撑开，矫正部分侧凸畸形，既克服了皮肤、肌肉不能缝合的问题，又减少了手术的创伤。该类一期手术出血量平均为100 ml，平均手术时间为1 h。小切口手术适用于生长发育期脊柱侧弯生长棒的植入、柔韧性良好的脊柱侧弯矫形、严重脊柱侧弯分期手术治疗。

　　总之，脊柱侧弯的微创治疗越早越好，手术越早，越是可以采用微创的方法，手术效果也越好，否则，成年以后的脊柱侧弯，很少能够采用微创的方法治疗，如有疑问请点击我们的在线专家，北京骨科医院专家祝您新年快乐，身体健康。