这是一个很好的问题，脊柱侧弯发病很多因素有关的，一个正常的为什么变弯曲呢?这要从分类开始谈起，学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种，目前临床上常见特怕性的，大概是80%到85%左右，日常工作生活中大部分是特发性，就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯，那是不是还有别的原因，还有先天性侧弯，是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移，也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫，神经两边肌肉不一样造成的，有时候一些肿瘤病人也引起的。
1 名称分类
过去对脊柱侧弯有不同称呼，现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲(原发性)和非结构性弯曲(继发性)的名称，后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯;结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。
2 发病率
此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法：①弯腰试验，②背部云纹摄像法，③X线检查。根据国内外一些报道，在诊断此病上，很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同，文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人，侧弯患病率为1.44%，男女比例为1：1.17;田纪伟等[4]检查10073名6～15岁学生，患病者为487例，患病率为5.56%，男女比例为0.54：1;王旭生等[5]对13560名10～19岁在校中小学生普查中，侧弯患病率为0.75%，男女比例为1：1.2。可见各地情况均不相同，但也可看出发病率还是较高的，且女性患者多于男性患者。
3 病因学
脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚，但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。
3.1 遗传因素 早在1911年，Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上，有人认为是多基因遗传，也有人认为是一种单链的显性遗传，具有不完全显现率。
3.2 生活习惯 实验研究表明，长期处于侧弯体位，坐姿不良都可出现腰部畸形，Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中，提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。
3.3 代谢异常 [7]有人发现6～18岁原发性脊柱侧弯患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加，粘多糖减少，且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。
3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝，使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化，但不直接损伤脊柱，结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小，因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制，椎体楔形变，脊柱侧弯进行性加重。
3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调，本体反射及眼反射系统均有失调，这一现象后来又被别的作者所证实。
3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性，而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性，从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。
4 治 疗
对脊柱侧弯较轻者，可以进行观察，重者需要治疗，由于本病可进行性加重，对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者，亦应早期治疗，其治疗目的是恢复躯干的对称性，并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞，同时使两肩与骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手术治疗
一般而言，侧弯曲度在40°以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯，每年加重不超过5°者;侧凸曲度介于40～50°之间者，胸廓畸形不大，可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。
4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法，但是方法繁琐，患者需长期卧床，不易为病人所接受，后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特点是病人可以早期下地活动，该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。
4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广，其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年，Milwaukee支具应用最早而风行一时，穿戴支具的患者，胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正，但腰椎侧凸矫正略少，颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形，故此疗法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前，多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。
4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等，多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。
4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法，[11]1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼，变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正，甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩，使凹侧半的椎体骺板受到拉伸，导致骺板内增殖细胞生长分裂加快，而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。
脊柱侧弯在线咨询
更多
脊柱侧弯成年后可以治疗吗
成年后也可以矫正脊柱侧弯，但是由于到了成年期，整个骨骼的生长和生长发育基本停止下来了。无法通过外部固定和其他方法对其实施更正，它只好通过截骨术或内部固定来改正。在确认这种救治计划之前，有必要对脊柱侧弯实施放射线仔细检查以确认脊柱侧弯的严重程度和特定特征。脊柱侧弯的角度特别小，不需要通过手术改正明显的临床诊断症状。脊柱侧弯的角度特别大，仅在进一步严重或明显的临床诊断症状时才考量实施此类手术。需求注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中，也不要长期从事重体力的劳动，同时使用药物来进行治疗。
1个回答
脊柱侧弯术后恢复要多久
脊柱侧弯术后恢复时间大概需要有两到四个月，但是对于腿脚不能够动或者大小便失禁的患者彻底恢复的时间就相对较长，所以具体的恢复时间需要有根据患者自身的病情以及治疗效果选择。同时患者救治期间彻底恢复是需要有循序渐进的，所以平时多吃许多有利于病情彻底恢复的食物，另外尽量不要做许多弯身等动作，以免有利于病情彻底恢复。需要声明注意可以用一些纤维素丰富的食物，平时最好是适当的进行按摩，或者是推拿来缓解。
1个回答
小孩脊柱侧弯该怎么办？
您好，小孩子再次出现脊椎弯曲，有可能是小孩子的习惯惯引来的刺激性反映，平时留意小孩子的习惯调整，可以根据小孩子的症状去医院实施吸扯调整压制，可以同时互相配合针灸理疗推拿，是可以慢慢的转好的，根据小孩子的反映不定期进一步仔细检查诊断救治。特别注意避免久坐久站，也不能干一些消耗体力的工作，而且还要注意自身的保暖，少吃一些冷冻的食物。
1个回答
脊柱侧弯对后要怎么治疗？
你的年龄比较大，一般再次出现脊柱侧弯可能会是长时间姿势不良，习惯性用力，或者先天等原因致使。一般需要有看你侧弯的角度以及个人症状，如果没临床诊断症状以及其他不适，留意改正错误生存不良姿势，用不着特殊解决。如果再次出现局部疼痛，可以做康复手法，融合针灸，佩带矫形器救治。需要强调的是常不要劳累过度，要注意休息，可以配合进行物理治疗。
1个回答
脊柱侧弯手术治疗好吗
如果是轻微的侧弯可以采用个保守的治疗方法，比如说做许多理疗推拿、体操救治、支具救治，根据弯折的角度不同，我们决定的许多治疗方法也不同。如果说比较严重的话还是建议实施手术救治，通过手术矫正的效果是最好的，但是术后我们必须遵从医嘱，留意歇息。特别注意要加强营养，多吃含钙高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。
1个回答
脊柱侧弯怎纠正？
在青春期的孩子容易再次出现有脊柱侧弯的情况，需要有留意改正错误不良的生存姿势，要实施脊柱的康复锻练，而且佩带矫形器等，还可以融合手法救治，但具体的病情需要有融合影像学检查，病情比较严重的孩子应当实施手术救治。必须嘱咐孩子，不断的叮嘱他改正错误姿势，平时可以溜冰，吊单杠。特别声明平时可以适当的按摩关节，做关节松动术，不要受到寒冷因素刺激。
1个回答
