肱骨髁上部位于肱骨下端,此外前方有冠状窝,后方有鹰嘴窝,骨质薄弱容易发生骨折。而且多发年龄为5~12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形,虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍然较高,治疗时必须加以注意。
患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显,肘部骨性三角关系存在,表示未脱位,肘处于半屈位,肘窝饱满,且可在肘窝触到肱骨近折端,如因肿胀,疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正,侧位片以确定骨折及移位情况。
在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别,因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛,单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊,在诊断中应注意桡动脉搏动及正中神经的功能。
1、伸直型肱骨髁骨折:多为间接暴力引起,当跌倒时,手掌着地,暴力经前臂上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肢骨干与脆骨职交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位,远折端向后上移位。如果在跌倒时,同时遭受侧方暴力,可发生远侧端lJ尺侧或挠侧移位。屈曲型肱骨髁上骨折 多为间接暴力引起。跌倒时,肘关节处于屈曲位,肘后方着地,暴力传导致肤骨下端导致骨折。
2、伸直型肱骨髁上骨折:儿童有手着地受伤历史,肘部出现疼痛、肿胀、皮下淤斑,肘部向后突出移位,应想到脓月俄上骨折的可能。检查局部明显压痛、有骨摩擦杏及假关节活动,在督折断端,肘后三角关系正常。在诊断中,应注意有无神经血管损伤,注意观察前臂肿胀程度,腕部有无恢动脉博动,手的感觉及运动功能等。肘部正侧位片是必须的,不仅可以确定骨折的存在,更主要的是准确判断铝’折移位情况,为选择术式提供依据。
3、屈曲型肱骨髁上骨折:受伤后,局部肿胀,疼痛.时后凸起,皮下泄斑。检查可发现肘上方压痛,后方可们到骨折端。X线照片可发现骨折的存在及典型的骨折移位,即近端向后移协,远沂端向前移位,骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。由于肘后方软组织较少,折端锐利,可刺破皮肤形成开放骨折。由于暴力作用的方向及跌倒时的体仪改变,骨折5T出现尺侧或挠侧移价。少有合并神经血管损伤。
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尾椎骨断裂多久才能好
正常情况下4周就可以正常彻底恢复,但是要完全恢复需要有三个月的时间,在彻底恢复期间必须留意歇息,防止过度操劳,可以口服许多活血化瘀活血的药物来协助骨头的结疤,平时饮食也要留意,多吃含有蛋白质类的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,可以适当的喝许多骨头汤、鱼汤等。
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脊柱骨折微创手后效果如何?
椎体分解骨折经过微创救治以后,患者会备感立竿见影的疼痛消失了,而且他能早期的下地运动,增加他卧床的时间,有助于病人生存质量的大幅提高,也有助于他各种器官关节功能的彻底恢复。需要声明注意一定要注意多休息,不能太劳累也不能来回走动,可以多吃一些补钙效果比较好的食品。
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脊柱骨折微创手术方法是什么?
微创的方法原来是适用于救治血管瘤的这种病人巨大的血管瘤引来椎体的疼痛,可以用这个我们叫椎体成形术,经皮椎体后凸成形术,这种手术在病人仰卧的时候局麻下通过刺击两根定位针,实施个地下通道刺击出去之后,然后在椎体内要灌注一定的骨水泥,这样这个病人锥体能超越稳定,能减低椎体不稳定所引来的疼痛以及急性骨折引来来的炎性因子,引发这种化学性的刺激疼痛。需要声明注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,高钙饮食。
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脊柱骨折病人如何搬运?
脊柱一旦再次发生骨折之后,运送的时候我们必须慎重,必须让病人的躯干要平躺在平板床上或者担架床上。不要让这个病人去屈伸他的身体不能够把病人让他坐下来或者扛着这个病人这是个错误的运送方法。特别注意多吃蔬菜和水果,补充维生素和钙质,可以适当的进行一下锻炼。
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脊柱骨折术后怎么护理?
除了专业的护理以外,做为病人和家属都应当留意的是患者必须留意始终保持身体的稳定性。另外如果身体在容许的情况下应当早点带腰围,下地运动,增加卧床,增加褥疮、肺炎等这些并发症等,同时能增加我们这个肌体这个肌肉和骨骼废用性的膨胀。需要声明注意平时还是需要进行休息,进行平躺硬板床,有利于症状的恢复。
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脊柱骨折搬运不当有什么后果?
因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性,如果运送不当,会引发后方脊髓或者神经的压制引发二次伤损。给病人引发更大的许多伤损可能会引发无法弥补的这种伤害。需要声明注意平时多吃一些清淡的食物,不要吃太过刺激辛辣的东西。
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