随着生活水平的提高,疾病也不断缠绕着身心健康。脊柱结核也是其中一种,什么是脊柱结核,脊柱结核是严重的病吗?
脊柱结核病理分析图
椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。
1.发病缓慢,无明显自觉症状,故发现较晚。
2.全身症状:早期多无明显症状。活动期可有低热、盗汗、消瘦、乏力、脉快、食欲减退等,病人可有性情急躁,患儿常有夜哭等。
3. 局部症状和体征(1)疼痛:疼痛是早期症状。以腰脊痛最为常见,疼痛性质可出现酸痛、纯痛、持续性痛或间歇疼痛,休息减轻,劳累加剧,咳嗽,持重物时加剧;神经根受到刺激时,出现放射性疼痛,颈椎结核可放射到上肢和枕部,胸椎结核可放射到胸壁和腹壁,腰椎结核放射到下肢。病变棘突可有轻度的压痛和叩击痛。(2)姿势异常和运动受限:此症出现较早,主要是由病椎周围肌群的保护性痉挛所致。在活动度较大的颈椎和腰椎比较明显。颈椎结核病人常表现为头前倾,斜颈或短颈畸形,常用手托住下颌。胸腰段结核和腰椎结核病人的头和躯干后伸,不能弯腰,拾物试验阳性。(3)脊柱畸形:与发病年龄、骨质破坏程程度和病变部位有关。小儿的胸推结核常发生后凸畸形,骨质破坏愈严重后突愈明显。成年人的腰椎结核,后突不明显主要表现为侧弯畸形。热文推荐:脊椎结核的病因症状及护理方法
4.寒性脓肿:寒性脓肿对于某些脊柱结核患者可能是首先出现的症状。寒性脓肿对骨与关节结核的诊断非常重要,出现的部位因椎体的病变部位不同而不同。颈椎结核常形成咽后壁脓肿和颈部脓肿,可压迫食管或气管。胸椎结核在脊柱两例形成椎夯脓肿。胸腰段和腰椎结核多形成腰大肌脓肿和髂窝脓肿,亦可见于臀部和大腿部等处。
5.窦道形成:脓肿破溃后形成窦道,继发混合感染,久治不愈。病人可有急性炎症发作。
6. 脊髓受压症状:脊髓压迫可因结核性肉芽组织和炎性水肿直接压迫或侵袭脊膜;后纵韧带下脓肿和破坏、脱位的椎体及椎间盘的直接压迫出现症状。多发生在第 5~10胸椎。开始表现为下肢发麻、腿软无力、括约肌功能障碍,继续发展则出现痉挛性截瘫,感觉和自主运动功能丧失,肌张力增高,腿反射亢进,病理反射阳性。[page]
脊柱结核治疗不能忽视
微创方法治疗脊椎结核的理念。因为与现今的脊椎结核治疗理念有冲突,不免引起新的PK话题。微创方法对传统方法是一个非常好的补充。
1、脊椎结核不必要彻底清创。这是与传统脊椎结核外科治疗原则向悖的,其观点是彻底清创,甚至不惜切除病椎。我的观点:放脓术加上微创方法就可以治愈 3/4的脊椎结核。我施行了3例“脊椎结核椎管内病灶内清除术”是这种观点的进一步实践。具体方法:背侧 5-8厘米的切口,从单侧或者双侧椎板黄韧带间进入胸椎椎管(颈椎、腰椎不走这个入路),骨窗切口大小为1.5-5厘米,不破坏FACET关节,从这个切口进入椎管清创,处理椎间隙病灶,前方的脓肿等。优点:背侧一个小切口,不需要开胸。即使上胸椎内也非常方便。缺点:不进行椎弓根固定,不进行椎间植骨,患者仍然需要大约3个月的卧床时间。短期内对后凸畸形不处理。
2、提高病灶内药物浓度是根本。传统的用药方法是联合和顿服,可以目前的用药方法已经达到机体能够承受的最大量,再增加浓度会产生许多药物导致的肝、肾等副作用。微创方法另辟捷径,提高了病灶内的药物浓度,还不增加门脉循环的药物浓度。因此并没有明显提高肝、肾等副作用,所以没有影响到全身用药。
3、持续的观点。由于结合杆菌本质的原因,不要期望短期内就将脊椎结核治愈,它需要一个整体调理。改善机体状况,增加免疫力的过程。严格卧床(不必要石膏床)可以改善许多脊椎结核的症状,促进早日康复。而不必要借助内固定手术去稳定脊柱。
4、分期(阶梯)治疗的观点。对于活动期脊椎结核不要在结核活动期进行大的外科治疗,等到病灶稳定后,根据病情的严重程度再进行矫形等治疗要安全和保险的多。
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脊柱结核引起的驼背有什么办法可以矫正的吗?
对于你这种问题,建议还是要及早去医院实施确诊救治的。另外,必须留意惯个恰当,健康的生存作息习惯。始终保持个正确的姿势,但是也不要有意去防止。因为咳的时候如果可以防止的话,可能会引发许多不好的情况。另外,必须少干活。这样可能会对你所观注。需求注意建议适当补充维生素,建议多晒太阳比较好。
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脊柱结核术后应该注意什么?
再次出现有脊柱结核,做完手术之后有可能会病发,所以要不定期到医院复检,同时平常尽量不要吸烟喝啤酒,不要吃辛辣热气的食物,一般做完手术之后有可能还会再次出现有脊柱的疼痛,通常这样的情况做下针灸理疗,有可能还会有功能障碍,互相配合做许多康复锻练。特别声明平时注意保暖,避免受凉,加强营养,多吃含维生素和蛋白质高的食物。
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得了脊柱结核病怎么办?
脊柱结核的治疗方法分成药物救治、手术救治和鼓励救治。具体治疗方法应根据患者的具体情况制订。适当的治疗方案通常适用于症状轻微的患者。除口服药物外,药物还可以通过微创方法麻醉到炎症部位,体现明显的救治效用。严重的病人需要有手术救治。需要强调的是平时一定要注意饮食清淡,尽量多吃一些高纤维的食物,例如红薯。
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脊柱结核钉棒内固定术病清术植骨术后护理要注意些什么呢?
你好,不能够剧烈运动,不能够提重物挑重担,有一段时间不要举办体力运动,应当增强营养,多吃新鲜蔬菜水果多喝温开水,惯规律饮食生活习惯,结核杆菌在体内不容易完全彻底消除的,需要有吃抗结核药物足够多剂量足够多长的疗程,护理就是要按时按量喝药,留意仔细观察药物副作用,做完手术后需要有留意的地方许多。需要声明注意不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要食用花椒,辣椒,烧烤火锅的辛辣热气的食物。
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脊柱结核术后需要注意什么?
你好,做完脊柱结核手术以后,需要有好好静养,不要剧烈运动,防止过度疲劳,引来抵抗力上升,引发病情再次病发,平时必须留意增强营养,尤其是实施补钙救治,方才能让病情尽快康复。平时还需要有留意,不要过度载重,防止引发分解骨折,干扰脊柱的稳定性。需要强调的是建议适当补充维生素,建议多晒太阳比较好。
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脊椎结核是什么疾病
脊柱结核是一种继发性的疾病,大多数是由于肺结核、消化道结核等疾病致使的。患者做CT、MRI、X线仔细检查之后就可以推测病情。救治上面主要是药物抗结核救治以及手术救治,治疗效果是比较好的。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
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