关节退行性变,就是指随着时间的流失,年龄的增长,在人体关节处(膝关机、腰椎颈椎关节等)尤其是关节软骨会出现轻重不同的衰退、老化、退化现象,严重的成为病变,引发骨刺演化为各种关节疾病,如膝关节炎、髋关节炎、腰椎间盘突出等,并在临床上表现为各种身体不适感,影响工作学习和生活。临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。阅读推荐:腰椎退行性变相关知识讲解
1.休息 给退化关节减少压力,急性发作期内较好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,以减少关节软骨的压迫。肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退化过程,所以平常应保持良好的姿势,避免不利的力学体位。
2.运动和体操 为了防止肌肉萎缩,在不负重的情况下,每天几次给关节施以全范围的运动,但须避免剧烈的运动,否则将导致关节面明显受压,加剧病情。
3.理疗 包括热敷、按摩、牵引、功能锻炼(主、被动运动),可以促进关节部位血液循环,缓解病情恶化,改善和平衡肌肉在关节上的作用力,促进恢复。
4.药物治疗 使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。但考虑到毒副作用,必须小心用药。
5.补充代替医疗 所谓代替医疗,指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。关节退行性变方面最引人瞩目是天然锯峰齿鲛软骨粉。上世纪80年代开始,利用天然锯峰齿鲛软骨粉来恢复人体已退化的关节软骨,成为关节退行性变治疗的新尝试。现在在欧洲,软骨粉萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环,广泛运用于实际临床并取得显著成效。缺点是选材精细,工艺要求高,价格相对昂贵。
6.手术治疗 包括微创手术以及病情后期的关节置换手术。微创手术旨在消除腐蚀关节面的关节内病因,通过小创口进入关节内部,或切除部分软骨,或磨削粗糙的软骨表面,或清理关节腔。而关节置换指用人工制造的关节代替自身的关节,属于最后的迫不得已的选择。因为两者对人体都有不同程度的破坏性,所以保守疗法以及重视自然治愈力的补充替代医疗(上述)近年得到较广泛推崇。[page]
关节退行性变的多发部位
最常发生的部位应该是膝关节。膝关节承受了人体的大部分的重量,而且位置浅,活动量大,特别是在活动过程中由于关节不稳,容易引起损伤。另外一个原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱,关节营养来源的的滑液分泌随之减少,容易出现骨质疏松,关节软骨变软变薄,承压能力减低,关节软骨磨损加剧,于是关节软骨面出现反应性增生,形成骨刺。
腰椎、颈椎发生退行性变也很常见。如果出现腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛麻木,则说明腰椎关节退行性变的可能性大,而如果感到颈、肩、背、上肢酸痛麻木或胀痛,则是颈椎发生了病变压迫了神经根。
关节退行性变的治疗
关节退行性变的注意事项
1.肥胖患者应注意节食,以便减轻关节负荷。
2.患者应主动进行关节功能锻炼,以改善关节的活动范围及加强肌肉力量。
3.关节肿痛严重者应卧床休息,避免超负荷的活动与劳动,以减轻关节的负担。
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