脊柱侧弯多发于10~18岁人群,这个年龄阶是青少年身体生长发育的第二个最为迅速阶段,后天的发育、外伤及肿瘤等因素,如扭着身子写作业,长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉是脊柱侧弯常见病因,而且脊柱畸形程度会随着患儿发育有明显发展,尤其是在女孩子初次月经后。
如何自测脊柱侧弯?
1、充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。
2、病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。
3、检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。
六步筛查法,自查脊柱侧弯:
具体做法如下:让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,家长站在孩子背后观察。
第一步:看孩子的两肩是否等高。
第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起。
第三步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,看两块肩胛骨最下端是否等高。
接着让孩子弯腰,双手自然下垂。
第四步:触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。
第五步:触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。
第六步:用中指和食指夹着脊柱突划下来,看是否能划出正常的直线。
温馨提示:对于脊柱侧弯的治疗,一般来说,越早处理预后越好。但是,手术治疗的较好时机不是简单地越早越好,要因人而异,如侧弯的类型、病情的进展速度、身体的承受能力,以及患儿的发育程度等。
【参考文献:《脊柱侧弯外科学》《影像专家鉴别诊断:颅脑与脊柱脊髓分册》】
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